浅析口腔溃疡的确诊和治疗.docVIP

精品论文 参考文献 浅析口腔溃疡的确诊和治疗 曹丰弟 （河北医科大学口腔医学院2009级本科在读 050017） 【摘 要】目的：结合口腔溃疡的临床诊断病例，分析口腔溃疡的治疗方法。方法：对口腔溃疡门诊患者的个例进行分析，结合理论知识探索口腔溃疡的最佳治疗方式。结果：口腔溃疡是口腔疾病中的常见疾病，发病时令患者及其痛苦，如不及时的治疗会导致溃疡癌变。而且口腔溃疡的病程较长，最短康复期也要7d左右，长的两三个月甚至两三年，病症反反复复，对患者造成了极大的伤害。不过临床治愈率极高。结论：口腔溃疡的发病机制比较复杂，治疗方式也较为多样，目前研究得出中西医结合的治疗效果最佳。 【关键词】口腔溃疡，诊断，治疗 1口腔溃疡的诊断 1.1口腔溃疡的发病 口腔溃疡是临床常见的口腔疾病，发病时，唇、舌、颚等地方会出现圆形或椭圆形瘢痕，周围充血且有强烈的疼痛感，患者进食困难，一般要经过2～3d病情才能得到好转，一周到两周左右可以恢复，严重者病程会加长，特别是发生复发性口腔溃疡的患者病程可达两三年以上，甚至更长时间。对患者的正常生活造成了严重的困扰，影响了患者的生活质量。 1.2口腔溃疡的发病机制 口腔溃疡的发病机制较为复杂，西医和中医在发病根源上有一定的分歧。西医认为口腔溃疡主要是与炎症、病毒感染、或外部刺激等有关，与遗传、生理期等也有一定关系，临床证明，同一阶段患口腔溃疡的女性患者明显多于男性，而且发病与经期有一定的联系。而中医认为口腔溃疡与虚火上升、脾胃虚寒、阴虚火旺等有关，与患者的心情波动有极大的关系，两者在很多见解上都是一致的。至于口腔溃疡具体的发病机制现在医学还停留在探索阶段，由于口腔溃疡的发病机制极为复杂所以很难找到具体的原因。 1.3口腔溃疡的诊断 口腔溃疡的诊断可从临床症状着手，首先患病者上颚、舌、唇、两颊会出现数量不等的水泡，水泡破裂后周边充血明显、呈肉红色，中间形成凹型。水泡数量从一两个到近百个不等，一般呈圆形或椭圆形，严重者会连成一片。其次患者溃疡处有灼热感、有较强烈的疼痛感，吞咽时疼痛感会加重。再次患病者的情绪不稳定，表现得比较烦躁，精神萎靡，不思饮食，一些人还会伴有便秘等症状。 口腔溃疡的诊断并不复杂，在诊断过程中注意一下几点：第一将口腔溃疡与各种感染性口腔炎区别对待。感染性口腔炎患处的泡状红斑糜烂特征比较明显。第二，分清口腔溃疡及白塞氏病。白塞氏病的患病部位与口腔溃疡有较明显区别，口腔溃疡的发病多于口腔内部，而白塞氏病的发病除口腔外还会牵连到眼部、生殖器、皮肤等地方。第三，注意口腔清洁。 2口腔溃疡的治疗 2.1口腔溃疡的局部治疗 口腔溃疡的局部治疗能在短时间内收到良好的效果，主要是通过局部用药或其它方式达到对溃疡面消炎、消肿、止痛等效果，使溃疡面逐渐愈合。常用药物有口泰、冰硼散、珍珠散、溃疡膏、蜂胶口腔膜、华素片等药物，其中药膜、药膏可以持续粘贴在溃疡面，效果较持久，但容易增加口腔的不适感。华素片、草珊瑚含片等口含片的药效持久且便于携带，临床应用较多。此外还可以通过激光、红外线照射等非药物方式进行治疗，效果也很好。 2.2口腔溃疡全身治疗 全身治疗主要是通过药物改善身体条件、调解患者的抵抗力和免疫力等达到治疗溃疡的目的。如反应停（肽咪呱啶酮）是重型口腔溃疡患者的常用药，它的作用就是调解患者的免疫力。此外，还有胸腺肽、聚肌胞等。在进行全身治疗时，一定要注意用药的正确性和准确性，对药物的副作用和禁忌要有充分的考虑。 3口腔溃疡的治疗方法 口腔溃疡治疗用药广泛且方法多样。如中医治疗除了黄连解毒汤、六味地黄丸等药物治疗外，针灸、推拿等也被用到了口腔溃疡的治疗中，而且效果不错。因此，口腔溃疡的治疗方法也是多种多样。西医治疗、中医治疗、物理治疗、局部结合全身治疗、西医结合中医治疗、针灸结合用药治疗等。 3.1例一 患者资料：患者岳某，女，46岁，口腔溃疡病程一年零八个月，经历过服药、输液治疗，就医时面容憔悴、精神萎靡、进食困难，舌边和上颚处有二十多个溃疡面。 治疗方法：先以火缇针点刺溃疡面，以金霉素溶液漱口，给以西洋参片10g嚼服，结合中药（基本组成：金银花、野菊花、乌梅、之母、生地等）口服。待病情稳定后与背俞穴下针并结合拔罐疗法。患者4d后开始好转，持续用药约两个月痊愈。 3.1例二 患者资料：患者高某，女，32岁，口腔溃疡病程一年零两个月，期间接受中医治疗，发病反反复复，就医时面容憔悴、消瘦、不思进食，