浅析影响病理切片质量的因素.docVIP

精品论文 参考文献 浅析影响病理切片质量的因素 李薇 （云南省罗平县第一人民医院 655800） 【摘要】目的 探讨分析病理切片在各个制片环节中影响质量的因素。方法　纳入我院病理科不合格病理切片100例（实验组），与正常合格病理切片（对照组）进行对比分析。结果　影响病理切片质量的因素多样性，不同的因素对病理切片都可造成的一定影响。结论　制作病理切片涉及多个复杂连续的环节与过程，在制片过程中各环节人为制造的切片条件，都可以影响着切片的质量。 【关键词】病理切片 制片 质量控制 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）26-0106-02 在临床多科室，病理切片是作为医师的诊断金标准，关系到患者切身利益，故病理切片质量很大程度上影响影响到医师的诊疗方法以及患者心态问题；同时病理切片质量的好坏也反映了病理医生的制片水平与科研水平。一张合格的病理切片，首先应平坦完整、薄厚均匀、无皱无刀痕；其次染色鲜明、对比清晰、反差明显；第三无污染、无人为改变、附贴恰当端正 [1]。为此，本研究结合我们实际制片过程中遇到的一些问题，讨论一下提高病理切片质量解决对策以及几点心得体会。 1 资料与方法 1.1一般资料 纳入我院病理科由于标本不合格病理标本切片100例；大标本59例、小标本41例；临床送检标本问题因素11例，切片制作过程中人为制造影响因素的标本22例，其他影响病理切片因素67例。 1.2 方法 （1）对临床科室送检的标本，已对切片的制片过程造成一定影响的采取相应的补救措施，然后进行常规切片制做； （2）人为制造影响因素的标本，将部分按常规处理，部分标本根据需要在制片的不同环节给予不同处理，人为制造影响制片因素，将所制切片与常规切片进行对比[2]。 1.3 统计学处理 使用SPSS11.0软件进行数据录入及统计学分析：组间均数比较用t检验，率比较用卡方检验，plt;0.05表示两组之间差异有统计学意义。 2 结果 表1 病理切片制作影响因素分析表 组别 标本取材 标本固定 标本染色 试剂因素 其他 实验组 11 22 37 21 9 对照顾 11 22 37 21 9 chi;2值 6.147 6.332 7.412 7.236 8.712 p值 plt;0.05 plt;0.05 plt;0.05 plt;0.05 pgt;0.05 注释：实验组与对照组纳入单位为：例。 结论： （1）标本取材的合格与否、标本的固定时长，染色时间问题以及试剂的更换等多因素可以影响到病理切片的制作质量（plt;0.05）。 （2）不同因素对于病理切片质量的影响差异未见明显的统计学意义（pgt;0.05）。 3 讨论 3.1 充分标本固定 无论标本的体积大小，手术离体后均应立即使用福尔马林等固定液固定，这是病理切片制作的关键一步。首先固定液体的量要足够：(1)处理实质脏器时：较大的标本应当沿最大解剖面剖开，使其充分接触固定液，否则标本在较短时间内发生收缩变形甚至自溶；小标本不及时固定可能出现干缩，从而使得制片失败；(2)处理空腔脏器时：应剪开脏器，平铺固定在木板上，然后再放入固定液中，手术当日的标本需要固定24 h后再取材，不要急于取材。快速病理切片时可以采用冰冻切片制作方法。 3.2 规范标本取材操作 标本的取材关系到标本的下一步处理，标本充分固定后即可取材。对于小标本一般需要全部制片；大标本应在两个部位分别取材：病变部位、病变与正常组织交界临接部位取材。所取组织块应形状规则，大小适中，薄厚一致，一般为1.5cm*1.5cm*0.3cm即可。组织若太厚，不