浅析循证护理对小儿肺炎合并心力衰竭患者的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 浅析循证护理对小儿肺炎合并心力衰竭患者的临床应用 董红伟 　　(北安市中医院 164000) 　　【摘要】目的 探讨小儿肺炎合并心力衰竭使用循证护理的临床效果。方法 2011年至2013年我院共接收了100例肺炎合并心理衰竭的患儿，对其进行分组研究，对照组使用常规的护理方式，观察组使用循证护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果 观察组患儿在退热、肺部啰音消失、憋喘缓解的时间上明显的低于对照组，观察组总有效率是96.0%，对照组总有效率是78.0%，观察组在心功能和左心室射血分数的变化上明显的高于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论 循证护理在小儿肺炎合并心力衰竭的临床治疗中具有不错的效果，对患儿来说能够改善其治疗效果，促进其早日康复。 　　【关键词】肺炎合并心力衰竭 循证护理 临床应用 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）13-0222-02 　　小儿肺炎在临床中具有很高的发病率，如果是比较严重的患儿，其还会出现心肌受损的情况，这样就会导致其心力衰竭[1]。进行临床护理的时候，如果可以对患者的病情给予关注，积极的采取诊断治疗，对患儿来说是其生命安全的保护措施。此次根据我院的100例患儿进行了研究探讨，现有如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2011年至2013年我院共有100例肺炎合并心力衰竭患儿接受治疗，这些患儿的临床诊断结果均和心力衰竭症状具有一致性。共有男性患儿58例，女性患儿42例，患儿最小是5个月，最大9岁，平均年龄为（4.30plusmn;2.56）岁，病程为3至9天，平均病程为（5.70plusmn;2.40）d，将这些患儿进行分组，2011年至2012年的患儿是对照组，2012年至2013年的患儿是观察组，两组患儿均进行了抗生素治疗、扩充血管治疗等，其一般性资料不存在显著统计学差异。 　　1.2方法对照组采用儿科常规护理的方法，观察组应用循证护理的方式。 　　1.3指标观察观察的指标包括：①临床症状的时间；②疗效；③心功能；④左心室射血分数的变化。疗效标准分为：显效、有效、无效。 　　1.4统计学分析采用SPSS16.0软件包对数据进行统计分析，对计量资料，采用均数plusmn;标准差的形式。 　　2 结果 　　2.1患者临床症状时间的对比观察组患儿在退热、肺部啰音消失、憋喘缓解的时间上明显的低于对照组。 　　2.2治疗效果观察组显效为20例，有效为28例，总有效率是96.0%；对照组显效14例，有效20例，总有效率是78.0%，两组比较，差异显著。 　　2.3心功能指标在进行护理前，两组心功能和左心室射血分数的变化没有明显的差异；护理后，观察组明显的高于对照组。 　　3 讨论 　　临床中小儿肺炎是多见常发疾病，该疾病的发病比较快，而且具有很高的死亡率，会引起患儿的心力衰竭，因此临床危险性比较大。小儿肺炎的诱因有细菌和病菌两类，小儿因为其身体肺部血管丰富，肺泡数量不动，其痰液会积聚堵塞，导致其出现肺炎症状[2]。使用药物进行小儿肺炎治疗的时候，应该要结合临床护理来促进其效果的提升。循证护理是根据患儿的症状来进行护理计划的制定，护理人员将临床、研究进行融合，为患者提供比较科学有效的护理对策[3]。因为循证医学的影响，小儿肺炎患儿并发心力衰竭疾病需要进行以下的护理服务。 　　3.1设立循证护理小组护士长作为组长，三级岗和二级岗作为组员，护理部主任讲解和循证护理相关的知识，进行循证护理培训和护理实践的指导，考核小组成员，达到合格后开展本次研究。 　　3.2循证问题对小儿肺炎发病机制、护理干预、治疗方法等进行分析，讨论小儿肺炎的护理方法、防治措施，明确循证护理的问题。 　　3.3循证支持循证护理小组长领导本组的活动，对循证护理的问题进行文献搜索，讨论资料的可行性、科学性，根据护理科室的护理实践，结合患儿肺炎的特点，有针对性的采取护理措施。 　　3.4循证应用 　　3.4.1病情护理 为患者的呼吸通畅提供保障，确保其吸痰无菌化，雾化吸入稀释痰液，用科学合理的排痰方式来让患儿的痰液排出，使其肺部不扩张；进行循环功能检测，对患儿使用药物后的不良反应情况进行关注和处理，提前准备好抢救物资，让患儿得到安全有效的治疗保障。 　　3.4.2心理护理 根据患儿的临床表现来进行心理研究分析，为患儿提供比较可靠的心理护理，通过一些辅助道具，比如玩具、动画片等来进行关系的拉近，让患儿对护理人员产生信任感，积极的进行交流，和患者家属进行沟通，让其能够协助护理人员一共为