武大病理学课件第一、二章.pptxVIP

病 理 学 pathology 绪 论一.病理学的概念 病因、发病机理、病理变化（形态、机能和代谢）、转归。二.学科特点三. 学习内容 总论（普通病理学，general pathology) 各论（系统病理学，systemic pathology)四.研究方法 （一）研究对象及方法 1.患病人体： （1）尸体剖验（autopsy,尸检） （2）活体组织检查（biopsy,活检） 2.试验动物： 3.组织、细胞培养 （二）主要观察手段 1.肉眼观察 2.光镜观察 第一章 细胞和组织的适应和损伤 轻度、慢性刺激 适应内外环境的变化 急剧、较重刺激 损伤 第一节 适 应 adaptation适应的概念▲适应的形态学表现：萎缩、肥大、增生、化生。一、 萎 缩 atrophy（一）概念（二）分类 1.生理性萎缩 2.病理性萎缩： 营养不良性萎缩 压迫性萎缩：图例 废用性萎缩 去神经性萎缩 内分泌性萎缩（三）病理变化 肾盂积水返回 1.肉眼观： 大小、重量、颜色、质地、特征性改变。 图例：心脏萎缩 正常心脏 右侧 萎缩的心脏脑萎缩Alzheimer 病2.光镜观 胞浆、胞核、脂褐素。 图例：心肌萎缩3.结局 （1）去除病因 恢复。 （2）持续萎缩 细胞死亡。 心肌萎缩 脂褐素 萎缩的肝细胞中出现脂褐素二.肥 大hypertrophy 1.概念 2.分类 （1）生理性肥大 （2）病理性肥大 3.病理变化 肉眼观 镜下观 图例：心脏肥大 正常左心切面心肌肥大（光镜） 左心室肥大心肌肥大（光镜，纵切） 3.肥大的结局 代偿状态 功能增强 失代偿状态 功能衰竭三.增 生hyperplasia 1.概念 2.与肥大的关系 3.分类 生理性增生 病理性增生图例 炎性增生 肿瘤性增生 next 正常移行上皮肿瘤性增生（移行细胞癌）四.化 生 metaplasia （一）概念：要素——慢性刺激、同源性细胞。 （二）常见类型 1.鳞状上皮化生图例 2.肠上皮化生 3.骨组织化生 （三）生物学意义 弊大于利 支气管粘膜鳞状上皮化生 返回第二节 细胞、组织的损伤一、损伤的原因及发生机制 缺氧 、化学因素、物理因素、生物因素、内分泌因素、免疫因素、遗传因素、营养失衡、社会心理精神因素、衰老、医源性因素。二.病理形态 损伤性病理变化：变性、细胞死亡。 （一）变 性degeneration 概念：▲部位、物质蓄积。 常见类型 1.细胞水肿（cellular swelling,水变性hydropic degeneration) 概念：细胞内水分增多，细胞损伤后常见的早期病变，好发于心、肝、肾等实质细胞的胞浆。 实质细胞 间质细胞 细胞水肿的发生机制： 核心环节 细胞膜钠钾泵功能障碍 缺氧 线粒体损伤 ATP产生↓ 钠钾泵功能↓ 转运障碍 Na＋ 高渗状态H2O ↑H2O细胞水肿的病理变化 肉眼观：体积 颜色 镜下观： 轻度图例 中度图例 重度图例 细胞水肿结局 轻度、中度 去除病因 恢复正常。 重度（气球样变） 有可能破裂死亡。肾小管上皮细胞轻度细胞水肿（浊肿） 肝细胞中度细胞水肿肝细胞气球样变（重度细胞水肿） 返 回 2.脂肪变 fatty change （脂肪变性 fatty degeneration) 概念 好发部位 病因 发病机理：脂肪代谢障碍 甘油三酯蓄积 病理变化 常见类型 ： 肝细胞脂肪变性 脂肪肝 脂肪肝 肝细胞脂肪变性 肝细胞水肿 脂肪苏丹染色 3.玻璃样变 hyaline change （玻璃样变性 hyaline degeneration) 概念 好发部位（常见类型） （1）纤维结缔组织玻璃样变 （2）细动脉壁玻璃样变 （3）细胞内玻璃样变 结局 1. 3. 玻璃样变性 1.结缔组织 2.小动脉 3.细胞内 返回 2. 4.病理性色素沉着 pathologic pigmentation 概念 类型 1.外源性色素沉着： 2.内源性色素沉着： （1）含铁血黄素 （2）脂褐素 （3）黑色素 （4）胆红素 病理性色素沉着 含铁血黄素 胆红素 福尔马林色素 5.病理性钙化 pathologic calcification 概念 类型 （1）营养不良性钙化 dystrophic calcification （2）转移性钙化 met