浅析普通外科急腹症患者治疗过程中腹腔镜的应用及效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅析普通外科急腹症患者治疗过程中腹腔镜的应用及效果 甘春来（岳普湖县计划生育宣传技术指导站 844400） 　　【摘要】 目的　研究普外急腹症患者治疗过程中腹腔镜的应用及效果。方法　选择过去一年间在我院普外科接受治疗的100名急腹症患者作为研究对象，将全部100名患者随机分为两组，每组患者50名，依次设为对照组与观察组。针对观察组的50例患者实施腹腔镜微创手术进行治疗，针对50名对照组患者实施开腹手术进行治疗，从多个方面对比分析两组患者的手术效果。结果　经对比，观察组50名患者在各项指标上均明显优于对照组，且并发症的发生率更低，两组患者数值差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论　普外急腹症患者手术中腹腔镜的应用，相较于普通开腹手术具有更为显著的效果，值得在普通外科临床加以推广应用。 　　【关键词】腹腔镜 普通外科 急腹症 手术 　　【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0144-02 　　在传统的急腹症治疗中, 患者具有发病快、确诊难的特点 , 因此治愈率普遍不高。随着人类科学技术与医疗技术的提升 , 新的检查方法层出不穷, 因此确诊率得到了较大提升。确诊之后医生就能迅速的开展临床治疗。即便如此, 由于种种原因, 还是有许多患者不能得到确诊 , 不得不采用剖腹探查术这种对身体伤害十分巨大的方法来确诊, 对患者造成了较大伤害, 也为医生的确诊增加了难度。本文我们将选择过去一年间在我院普外科接受治疗的100名急腹症患者作为研究对象，针对腹腔镜在临床治疗中的应用及效果做出分析，现做出如下报告： 　　一、资料与方法 　　1、一般资料 　　选择过去一年间在我院普外科接受治疗的100名急腹症患者作为研究对象，将全部100名患者随机分为两组，每组患者50名，依次设为对照组与观察组。100名患者中包括男性患者62名，女性患者38名。患者年龄从23岁到60岁不等，平均年龄为（45.8plusmn;3.2）岁。病程2～7 h，平均（3.9plusmn;0.2）h。其中有41例阑尾炎，28例溃疡病急性穿孔，31例胆石症。患者均存在腹部剧烈疼痛。两组???者基本情况比较无显著差异（P ＞ 0.05），具有可比性。 　　2、方法 　　两组患者均采用手术治疗急腹症。患者签署手术治疗同意书，行全身麻醉，取平卧体位。 　　观察组患者行腹腔镜微创治疗手术：于患者脐下行1cm弧形切口，建立人工气模，确保患者的腹压在14 mmHg，将1cm0deg;腹腔镜置入，对患者腹腔内脏器积极性仔细观察，确定需要处理的病变位置，与患者的症状相结合确定最佳治疗方案。病变在上腹位，于右侧肋缘处和剑突下做操作孔，依据患者病变部位的实际情况对微创镜下操作进行适当调整。将病变标本放置在标本袋后通过脐孔取出。将腹腔积液吸除干净，将气腹消除后缝合皮肤。 　　对照组患者行常规开腹手术：于腹部正中切口，将组织逐层分离入腹，对患者腹内器官进行探查，确定病变位置，依据病变部位的程度和大小做出相应的额处理，将积液吸除后逐层关腹。 　　3、疗效评价指标 　　在两组患者手术治疗中和治疗后，对其手术时间、住院时间、术中出血量、排气时间以及并发症、止痛情况进行对比分析。 　　4、统计学处理 　　采用SPSS 12.0软件对数据进行统计分析，采用chi;2对计数资料进行检验，采用t 检验计量资料，用（x-plusmn;s）表示，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 　　二、结果 　　观察组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及排气时间均少于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的并发症发生率为3.7%，对照组为16.7%，其差异显著，比较具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者术后7例患者进行止痛，对照组则为31例患者进行了止痛，其止痛率差异显著，比较具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 　　三、讨论 　　急性腹痛造成的腹部病理性伤害对人体健康是十分大的威胁。不同人群的身体状况不同, 受到手术的影响程度也不同。对于急性发作、病情较重的患者需要灵活使用各种医学手段进行治疗,对于反复检查仍无法确诊的病例要进行适当的医学干预。有的患者同时患有多种并发症或者来医院时间较晚, 出现了大规模的炎症,手术的难度大大增大, 并且会有较大的风险, 首次手术没有根治的患者甚至要接受两次手术才能出院。随着医疗水平的提升, 腹腔镜手术的成功率已经达到了相当高的水准。 　　急腹症起病急、变化快、病情重且复杂，主要临床表现为急性腹痛，采取及时有效的针对性措施可挽救患者的生命。一般情况下患者的体征、