浅析狂病的中医诊断及治疗措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅析狂病的中医诊断及治疗措施 郭磊1 王琳晶2 施海涛3 杨明4（通讯作者） 　　（1黑龙江省公安厅安康医院 黑龙江哈尔滨 150078） 　　（2黑龙江中医药大学附属二院 黑龙江哈尔滨 150001） 　　（3大庆油田总医院集团龙南医院 黑龙江大庆 163001） 　　（4哈尔滨南岗区中医院 黑龙江哈尔滨 150000） 　　【摘要】目的：分析并讨论狂病在中医中诊断方法与治疗措施。方法:选取2015年2月至2016年1月期间，我院收治的狂病患者26例，对其的诊断方法及治疗措施进行回顾性分析。结果：26例患者在进行为期4周的治疗后，病情得到了有效地控制，其中11例患者在病情显著好转后出院，15例患者不安、焦躁等症状得到明显改善，中医对狂病的治疗的预后较好。结论：狂病多是因为先天的不足、情绪过极及饮食不节等因素导致的肝、脾与心脏功能的失调。多数情况下是由心窍闭塞、神志错乱、痰火旺盛引起的。 　　【关键词】狂病；诊断；治疗 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）04-0023-02 　　我国中医上对于狂病的最初的记载见于《黄帝内经》，在《黄帝内经》中有专篇（即《灵枢?癫狂》）的论述了狂病的具体表现与诊断方法，特别是针灸的治疗方法记载十分详细[1]。在明朝时期，王肯堂提出狂、痫、癫属于不同疾病的理论，自此狂病与痫病、癫并开始辨证治疗。在现代医学中，狂病的临床症状同躁狂型精神病相似，多是因为先天的不足、情绪过极等因素导致的肝、脾与心脏功能的失调。多数情况下是由心窍闭塞、神志错乱、痰火旺盛引起的[2]。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年2月至2016年1月期间，我院收治的狂病患者26例，其中男性患者12例，女性患者14例，患者年龄17至77岁。患者在诊断前均有明显的忧愁及焦虑的症状，严重者有自杀倾向（1例患者，女性，36岁）。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1辨别病症 在进行狂病的病症辨别时，应使用中医辨证要点来辨别患者病情的新久虚实，狂病在最初时多以精神亢奋、狂暴无知为主要的临床表现[3]。多数情况下是因为痰火内扰、腹实内扰或心肝火炽引起的，病性多以实证为主。当病情出现多日迁延或治疗的不得法时，患者可能会出现越发严重的心神昏乱。而当患者出现瘀血阻窍、阴虚火旺、水火失济或气阴两虚等症状时，其病性多是以虚证或虚证中夹有实证为主。 　　1.2.2治疗原则 在狂病的发病的起始，患者病情多属于热证、阳证、实证，因此在治疗时应该以泄热、泻火、通腑为主要手段，根据痰火互结、心肝火炽、瘀血阻络、阳明腑热等具体症状分别采用清心豁痰、清肝泻火、化瘀通络、通腑泄热等的治疗方法[4]。 当患者的狂病久治不愈时，邪势会渐挫，阴血受到极大的损伤，这时患者的主要表现为阴虚火旺、心肾失交，此时应以滋阴降火为主要的治疗方法。 　　1.2.3分型论治 当狂病属于痰火扰神时，多数情况下患者起病急骤，其主要的临床症状有头痛失眠、面红目赤、两目怒视或性情急躁等，此时若得不到及时的救治，患者会出现突然性的狂乱无知、不眠不食、逾垣上屋、气力逾常、骂詈号叫（不避亲疏远近）及伤人毁物等，此时可以使用生铁落饮为主方对患者进行治疗[5]；当病情属于火盛阴伤时，患者常有疲惫之象，其主要症状有多言善惊、其势逐减、烦躁不安、形瘦面红、气滞色秽等，此时可以使用二阴煎为主方对患者进行治疗；当狂病属于气血凝滞之症时，患者面色常见暗滞而秽，其主要的临床表现为多言、情绪躁扰不安、心悸而烦、恼怒不休、胸胁满闷、目滞头痛等，严重者还会出现弃衣而走、登高而歌、妄思离奇、妄见妄闻等，若患者为妇人，还会表现为经期腹痛腰酸，经血暗紫并有血块，此时可以为患者使用癫狂梦醒汤为主方进行治疗[6]。 　　2.结果 　　26例患者进行为期4周的治疗后，病情得到了有效地控制，其中11例患者在病情显著好转后出院，15例患者不安、焦躁等症状得到明显改善，中医对狂病的治疗的预后较好,并发症发生几率较低。 　　3.讨论 　　狂病的病因主要有五志过极、饮食不节及禀赋不足，五志过极主要是指情志过激、卒受惊恐、勃然大怒等，过分的情绪波动会导致肝胆木火上升，冲脑犯心，使患者失去神明的主宰；饮食不节主要是指患者饮食国语肥甘，燥炙之博品过多，导致出现痰浊，后因心火突涨，痰伴火升，蒙蔽患者心窍，饮食不节幼稚患者贪杯好饮，郁而化热、里湿素盛、腑热上冲、充斥胃肠，导致元神扰动发病[7]；禀赋不足主要是指患者在母亲妊娠期时受到惊吓，导致虚证及神机紊乱等，禀赋不足也同家族的遗传有关，患者在出生后突然性的受到刺激会导致神机逆乱、阴阳失调，从而引发