浅析病理技术HE染色在病理诊断中的应用措施.docVIP

精品论文 参考文献 浅析病理技术HE染色在病理诊断中的应用措施 王建民（云南省腾冲县人民医院病理科 679100） 【摘要】目的：研究分析病理技术HE染色在病理诊断中的价值，总结提高HE染色的技术和方法。方法：回顾性分析我院2011年12月～2012年12月使用病理技术HE染色进行病理诊断的标本5000例，观察患者病理诊断效果，分析其中出现的主要问题，并提出应对措施。结果：5000例标本进行HE染色中，4949例标本均较为满意。其余51例标本不满意，不满意原因包括：染色中组织切片脱落8例，切片染色不均匀22例，切片染色模糊11例，切片污染8例，染色困难2例。结论：使用HE染色在病理诊断中的价值较高，需要实验室工作人员严格按照技术操作规程操作，减少各种导致HE染色效果不佳的原因，提高染色技术，更好地进行病理诊断。 【关键词】病理技术 HE染色 病理诊断 【中图分类号】R319 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）06-0306-01 HE染色是临床最重要的一种病理学染色技术，一张高质量的HE染色切片能够辅助医生得出正确的诊断，进而指导临床用药。但是在HE染色病理技术中我们也发现有部分切片染色效果不佳，切片质量差，导致诊断困难等情况出现[1]。而ii染色由是一个多步骤、多因素组成的实验方法，会受到多种因素的影响，进而导致误诊。我院本次实验回顾性地分析了5000例HE染色切片，总结提高HE染色的技术和方法，报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析我院2011年12月～2012年12月使用病理技术HE染色进行病理诊断的标本5000例，其中男性2400例，女性2600例，标本均在环境温度适宜、试剂浓度标准的情况下进行HE染色，标本取子宫内膜800例，脂肪组织300例，骨组织80例，腹腔脏器（胃、肠、肝脏、肺、阑尾、胆囊）等3000例。 其中手术切除标本4100例，纤维内窥镜取材800例，穿刺取材100例。 1.2方法 病理科根据不同组织对标本进行不同的处理，固定、脱水和切片染色。HE染色过程为：首先使用二甲苯经两次去蜡，再使用无水乙醇、不同浓度乙醇洗切片，使用蒸馏水洗切片。随后使用苏木紫染色3～5min后，水洗。再使用流水浸洗，直至细胞核为蓝色。使用伊红染色，95%乙醇、无水乙醇各两次后，再利用苯酚二甲苯、二甲苯处理，最后使用DPX盖片封存，贴好标签。 1.3数据处理 本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准alpha;为0.05，以95%为可信区间，计算结果中p＜0.05时，为样本差异明显且有统计学意义。计数资料组间比较使用x2检验。 2 结果 5 000例标本进行HE染色中，4949例标本均较为满意。其余51例标本不满意，不满意原因包括：染色中组织切片脱落8例，切片染色不均匀22例，切片染色模糊11例，切片污染8例，染色困难2例。导致标本不满意的原因详细结果见表1.其中以切片染色不均匀最为多见，p＜0.05，差异有统计学意义。 表1.5000例标本中51例不满意的原因 注：# p＜0.05，样本差异显著有统计学意义 3 讨论 HE染色，即苏木素和伊红染色，是病理诊断的一项关键技术，但是由于步骤复杂，确保每一张切片质量均达到满意的效果并不容易。从本次实验结果我们可以看出，5000例标本中，有51例染色结果不尽人意，这就需要实验室工作人员不断提高HE染色技术，以更好地满足病理需要。 表1中我们可以看出，导致染色结果不佳的类型较多，其中以切片染色不均匀最为常见，其次为染色模糊，此外还包括染色中组织切片脱落、切片污染和染色困难。 染色组织切片脱落的原因主要为组织自身原因、处理不当，切片过后、展片水温低，烤片时间短，载玻片不干净，染色时震荡过猛等原因导致。此外，染色剂的酸碱不当也会引起组织切片脱落[2.3]。 切片染色不均匀的原因主要是由于组织的取材固定不当、脱水时间过短、切片薄厚不均匀或有横纹，染色过程中处理不当等原因导致。其中组织取材过大、过厚，使用固定液的浓度过大，都不能将组织完全固定好，导致中间未固定好的组织着色模糊。而脱水时间过短也会导致组织内有水分，导致透明不彻底[4]，切片薄厚不均匀等。此外，染色中处理不当，脱蜡不彻底，染液试剂少，分化不当等，均会引起有染色不均匀。 切片染色模糊的