浅析神经内科抑郁障碍患者的识别情况及影响因素.docVIP

精品论文 参考文献 浅析神经内科抑郁障碍患者的识别情况及影响因素 刘晓荣 　　（铁岭市中心医院 112000） 　　【摘要】目的 研究神经内科抑郁障碍患者的识别情况及影响因素。方法 选取2013年1月到2013年12月期间来我院神经内科接受治疗的病患654例，其中有78例病患经检测后发现确诊为抑郁障碍病症，自制的调查问卷对病患的基本情况进行调查；使用抑郁自评量表（CES—D），共20项；汉密尔顿抑郁量表（HAMD），共17项，进行评定。结果　两组病患在性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、经济状况等方面的比较差异不具有统计学意义（Plt;0.05）。被识别组中病患多认为是由于情绪导致的疾病，而未识别组中多认为是躯体疾病导致的情绪不良，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 综合医院神经内科对抑郁障碍病患的识别率较低，对患有躯体疾病的病患容易出现漏诊等现象，若主要进行心理疾病等治疗则较容易被识别出。 　　【关键词】 神经内科 抑郁障碍 识别 影响因素 　　【中图分类号】R741.04 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0088-02 　　近年来抑郁障碍已经受到越来越多的关注，抑郁情绪会使得病患出现自杀等危险情况，病患自身身体上的疾病也会出现不断加重等情况。对于患有抑郁的病患其在接受治疗时，大多数选择的为非精神专科医院，因此在综合性医院中展开对抑郁病患的识别及诊断工作是十分必要的。本次实验将选取2013年1月到2013年12月期间来我院接受治疗的患有抑郁障碍的病患78例，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年1月到2013年12月期间来我院神经内科接受治疗的病患654例，其中有78例病患经检测后发现确诊为抑郁障碍病症，其中有34例男性，44例女性，年龄分布在20到80岁之间，平均年龄为（59.1plusmn;13.8）岁，患病时长为0.5到350个月，平均时长为37.81个月。 　　1.2 方法 　　1.2.1 一般情况调查：采取我院神经内科自制的调查问卷对病患的基本情况进行调查，主要包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、经济情况，以及在家庭中与家人的相处情况、患病情况等进行调查。 　　1.2.2 抑郁障碍评定方法：使用抑郁自评量表（CES—D），共20项；汉密尔顿抑郁量表（HAMD），共17项，进行评定。 　　1.2.3 调查程序：调查人员对我院神经内科的经过确诊的病患发放相关的CES—D表进行调查填写，同时让病患进行自主评分。对于总分达到16分以上的病患，在其完成神经内科的治疗后，需征得病患同意，让精神科医生对病患进行精神方面的检查，同时实验ICD—10等相关标准对其进行诊断，对符合F32抑郁发作、F33复发性抑郁、F3411恶劣心境的抑郁障碍患者进行HAMD评分。之后调查人员将病患的基本情况进行记录，同时对病患进行询问不适感的产生原因，若病患认为是躯体疾病导致的情绪问题，则纳入躯体归因模式；若病患认为是情绪造成的不适，则纳入心理归因模式。 　　1.2.4 统计学方法：应用SPSS 11.0统计软件包，对计量资料进行t检验，计数资料行X2检验，非正态分布的计量资料行秩和检验，多因素分析采用Logistic二分类逐步回归分析法。 　　2.结果 　　2.1 神经内科医师对抑郁障碍的识别情况：在患有抑郁障碍的病患中有14例被神经内科医师进行确诊，记为被识别组；其中有31例病患被认定为其他疾病造成的影响，包括神经衰弱、自主神经功能紊乱、以及睡眠障碍等；剩余的病患被认定为是由于其他脏器器官导致的基本，包括高血压、脑血管病等，共计有64例病患未被识别出，记为未识别组。 　　2.2 影响神经内科医师识别抑郁障碍的单因素分析 　　2.2.1 未识别组与被识别组的一般情况比较：两组病患在性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、经济状况等方面的比较差异不具有统计学意义（Plt;0.05）。被识别组中病患多认为是由于情绪导致的疾病，而未识别组中多认为是躯体疾病导致的情绪不良，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05），具体见表1。 　　表格 1 被识别与未识别的抑郁障碍患者一般资料比较（例；% ） 　　项目 被识别组（n=14） 未识别组（n=64） t/Z/X2 P 　　年龄（岁） 52.57plusmn;19.77 59.25plusmn;14.73 -1.19 0.15 　　性别 　　男 8（57.14） 27（42.19） 　　女 6（42.86） 37（57.81） 　　病程（月） 10 13.5 -2.31