浅析经方温经散寒法治疗皮肤病的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 浅析经方温经散寒法治疗皮肤病的疗效 　（山西省运城市中医医院皮肤科 山西运城 044000） 　　【摘要】目的：选取皮肤病作为研究课题，探讨经方温经散寒法治疗皮肤病的疗效及推广价值。方法：选取2014年6月～2015年4月我院收治的70例慢性特发性荨麻疹患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，研究组给予以温经汤为代表的温经散寒法辨证治疗，对照组采用常规的西药治疗方法吗，比较两组临床疗效及不良反应。结果：两组临床疗效对比无显著性差异（P＞0.05），不过对照组不良反应发生率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：（1）经方温经散寒法对以荨麻疹为代表的皮肤病治疗有效；（2）西药与经方温经散寒法对治疗慢性荨麻疹疗效相当，均可作为治疗选择；（3）较单纯的西药，经方温经散寒法方案不良反应更少，安全性高。 　　【关键词】经方温经散寒法；皮肤病；荨麻疹；效果 　　【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0043-02 　　皮肤病概念宽泛，凡与皮肤相关的疾病均可归为皮肤病范畴，正因为如此，皮肤病在临床极为多见，具有发病率高、复发率高的特点[1]。目前对于皮肤病主要采用西药对症治疗，不过远期疗效不甚理想。中医关于皮肤病的研究、阐述和应用具有悠久的历史，经方温经散寒法以温热、辛散药物为主，发挥其温阳通脉、散寒通络的作用，专用于证型为六经伤寒症的皮肤病[2]。本研究聚焦的慢性荨麻疹是颇具代表性的皮肤病，取70例慢性荨麻疹患者作为研究对象，探讨较传统的西药经方温经散寒对于皮肤病的疗效及安全性，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究病例来自于我院皮肤科门诊部和住院部，符合慢性荨麻疹的诊断标准，排除入组前接受糖皮质激素、抗组胺药物及对本研究药物过敏病例。70例病例，随机双盲法分成研究组和对照组各35例，其中研究组男20例，女15例；年龄11～62岁，平均（32.1+2.5）岁；中医体质分型：气滞寒凝型11例，血虚寒凝型12例，血瘀寒凝型12例；对照组男18例，女17例；年龄12～60岁，平均（31.1+2.2）岁；中医体质分型：气滞寒凝型12例，血虚寒凝型10例，血瘀寒凝型13例。两组年龄、性别、中医体质分型等一般资料对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　参照国家中医药管理局《中医病证诊断标准》、《临床皮肤病学》的相关诊断标准。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1对照组 口服盐酸非索非那定片（浙江万马药业有限公司生产）60mg,2次/d；匹多莫得分散片（北京朗依制药有限公司生产）0.8g/次，1次/d。两药均连续使用4周，用药结束后检测肝肾功能、心电图等，评估用药安全性。 　　1.3.2研究组 11例气滞寒凝型患者，选用天台乌药散加减治疗，组方：台乌药15g，广木香、小茴香、青皮、高良姜、皂角刺各6g，延胡索、泽兰各12g，威灵仙15g，桂枝10g。水煎服，每日1剂，随证加减；12例血虚寒凝型患者，选用当归四逆汤养血散寒，温经通脉，组方：当归12g，桂枝10g，芍药15g，细辛3g，通草、石菖蒲、炙甘草各6g，乌药、益智仁、大枣各10g，茯苓15g。水煎服，每日1剂，随证加减；12例血瘀寒凝型患者，选用少腹逐瘀汤温经散寒，祛瘀养血，组方：小茴香、赤芍、蒲黄、炒灵脂、台乌药各10g，威灵仙、冬葵子、当归各15g，延胡索12g，川穹6g，肉桂3g。水煎服，每日1剂，随证加减。 　　1.4 评价标准 　　1.4.1中医症状积分 中医症状总积分=瘙痒评分+风团数目大小评分。如表1。 　　 　　1.4.2总体疗效评定标准 治愈：症状、体征完全消失，中医症状积分下降指数ge;90%以上；显效：临床症状、体征基本消失，中医症状积分下降指数70%～90%；有效：临床症状、体征较治疗前有所好转，中医症状积分下降指数30%～70%；无效：临床症状、体征较治疗前未见改善，或加重，中医症状积分下降指数＜30%。 　　1.5 统计学方法 　　采用SPSS 14.0统计分析，计数资料采用率表示，chi;2检验。当P＜0.05，表示差别有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 总体疗效 　　研究组总有效率91.4%，对照组总有效率88.6%，2组总体疗效对比差异无统计学意义（chi;2=0.873，P＞0.05）。见表2。 　　 　　2.2 不良反应 　　观察组随访期内未见不良反应发生，对照组不良反应3例，其中头痛1例，嗜睡1例，腹痛1例，不良反应发生率8.6%。两组不良反应发生率对比差异有统计学意义（chi;2=6.462，P＜0.05）。 　　3.