浅析老年患者腹部手术后常见并发症的原因及护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 浅析老年患者腹部手术后常见并发症的原因及护理干预 葛兴丽（高邮市三垛中心卫生院 江苏高邮 225631） 　　【摘要】目的：分析老年患者腹部手术后常见并发症的原因及护理干预。方法：选取我院2009 年1 月-2013 年3 月40 例腹部手术后出现并发症的老年患者，分析其并发症原因，并按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组，各20 例，给予治疗组患者护理干预，给予对照组患者常规护理，分析护理效果。结果：治疗组排气时间及住院时间少于对照组，感染率为10%，对照组为40%；治疗组满意率为90%；对照组满意率为40%，两组间差异对比（P lt;0.05）。结论：根据老年患者腹部手术后常见并发症原因，采取相应的护理干预，以此提高护理满意度，提升护理质量，降低并发症发生率。 　　【关键词】 护理干预 老年患者 腹部手术 并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0185-02由于老年患者身体各项机能不断降低，营养缺失，免疫系统消退[1]，合并多种疾病，再加上进行腹部手术，风险高，不仅会降低手术效果，也会影响患者术后康复，引起并发症。在本次研究中，笔者以40 例腹部手术后出现并发症的老年患者作为对象进行研究，分析术后并发症原因，并采取相应的护理干预，探讨如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009 年1 月-2013 年3 月40 例腹部手术后出现并发症的老年患者，男18 例，女22 例；年龄56-78 岁，平均年龄（68.2plusmn;2.5）岁；21 例胃肠手术，19 例肝胆手术；按照就诊顺序编号分为治疗组和对照组，各20 例，两组患者年龄、性别及手术方法等无统计学意义，可以参与研究进行对比（Pgt;0.05）。 　　1.2 护理措施对照组采取常规护理方法。对患者术后情况进行密切关注，尤其是临床症状和生命体征，疼痛难耐患者给予必要的镇痛处理，并做好患者吸氧工作，观察血氧饱和度，记录病情，在发现异常后立即进行处理。 　　治疗组在对照组基础上采取护理干预。（1）心理护理干预。由于老年患者身体机能降低，营养缺失，再加上病情，患者极易出现恐慌、孤独、悲观等心理。因此，护士密切关注患者心理状态及衣食住行，而且护士要向患者讲解术后注意事项及安全性，有效排除患者负面情绪，促进患者更好康复。（2）清洁护理。患者术后需要长期卧床，在卧床期间患者极易会发生并发症，如褥疮、压疮等，因此，护士要定期帮助患者翻身、拍背，定期更换床单、病服，对病房定时消毒，通风换气。（3）饮食护理。术前根据患者病情，制定合理的饮食方案，使患者及其家属认识到科学饮食的重要性。术后要为患者制定合理的饮食措施，及时补充营养，有效改善患者体质，增加患者免疫功能，减少术后并发症。尤其是合并疾病患者，进行饮食护理时，要谨遵医嘱，待病情稳定后采取相应手术。手术时，禁食，给予相应的营养物质静脉注滴，使患者更好的耐受手术，术后要少食多餐，由流质食物- 半流质食物转换[2]。（4）引流管的护理。首先应严格执行无菌制度，按时换药消毒，妥善固定引流管和引流袋，避免牵拉滑脱。保持患者引流管通畅，避免出现出现压迫、扭曲，注意观察引流管液体的颜色、性质、量的多少，指导正确咳痰，保持呼吸道通畅，若呼吸衰竭时给予相应的辅助呼吸，并做好呼吸管道的护理。（5）活动锻炼。早期活动能有效地减少呼吸、消化、泌尿、血管等系统的并发症。首先应根据病情制定相应的活动锻炼，上肢活动，包括握拳，屈肘，抬肩，旋肩。胸部活动，包括深呼吸，指导患者有效咳痰，扩胸运动。下肢活动，能有效预防深静脉血栓形成，包括踝关节、膝关节的屈伸，抬腿，髋关节的内旋和外展等，床旁坐立，逐渐协助下床站立，床边走动和室内行走，过度到能自行下床自由活动。 　　1.3 观察指标观察两组患者护理满意度、住院时间、排气时间及感染情况。 　　1.4 统计学方法文中研究所得出来的数据均采取S P S S18.0 统计学软件处理，以（x- plusmn; s）表示计量资料，以t 检验，两组间对比可采用x2 检验，以Plt;0.05 代表差异具有统计学意义。 　　2 结果2.1 两组患者排气时间、住院时间对比 治疗组排气时间（42.3plusmn; 8.5）h，住院时间（10.5plusmn;1.2）d；对照组排气时间（54.6plusmn;10.5）h，住院时间（19.8plusmn;2.4）d；两组间差异明显（Plt;0.05）。 　　2.2 两组患者感染率对比 治疗组感染率为10%，对照组感染率为40%，两组间差异明显（Plt;0.05），详细数据如下表。 　　两组患者感染率对比（例） 　　2.3 两组患者护理满意度对比 治疗组满意18 例，不满意2 例，满意率为90%；