浅析胃食管反流病患者的临床治疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅析胃食管反流病患者的临床治疗效果 哈尔滨市中医医院 150076 摘要：目的：研究分析胃食管反流病患者的临床药物治疗分析。方法：选取2013年3月至2014年12月入住我院接受治疗的24例胃食管反流病患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。将其分为对照组和观察组分别以不同药物治疗，观察组患者给予埃索美拉唑治疗，20mg/次，2次/d；对照组患者给予奥美拉唑治疗，20mg/次，2次/d。两组均治疗8周。结果：经过药物治疗，用药前后对比患者临床上腹饱胀、吞咽困难、嗳气等症状明显得到缓解。结论：积极药物治疗能够迅速缓解患者临床出现的上腹饱胀、吞咽困难、嗳气等症状，减少并发症的发生，促进患者早日康复出院。相对于奥美拉唑，埃索美拉唑治疗GERD确实有一定的效果优势。 关键词：胃食管反流；反流物；药物治疗 GERD是一种常见的消化道疾病，GERD在欧美国家的发病率要高于亚洲地区，常见的典型相关临床症状包括反酸和烧心，反酸是指胃内容物（胃酸、食物、胆汁等）倒流入咽部或口腔的感觉，烧心是指胸骨后侧烧灼的感觉，其他常见的典型相关症状还包括上腹部不适、咽部异物感、吞咽困难、胸痛、腹胀等；而EED（消化道外症状）包括慢性咳嗽、咽喉炎、哮喘等。由于哮喘、咽喉炎和慢性咳嗽经常会被误诊，因此在诊断GERD的时候要特别注意EED的症状。胃食管反流病可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害而引起咽喉炎、哮喘、肺炎等。2013年3月至2014年12月，我院收治胃食管反流病患者24例，现针对24例患者的临床治疗资料进行回顾性分析，总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2013年3月至2014年12月，我院收治胃食管反流病患者24例，其中男性患者13例，女性患者11例，年龄23～65岁，平均年龄48岁，24例患者入院前均有不同程度的反酸、胃灼热、反胃，其中上腹饱胀患者10例、吞咽困难患者8例、嗳气患者6例。将其分为对照组和观察组分别以不同药物治疗。 1.2 方法 患者入院后均进行临床症状评价，完善体格检查、内镜检查、血常规及肝肾功能检查。观察组患者给予埃索美拉唑治疗，20mg/次，2次/d；对照组患者给予奥美拉唑治疗，20mg/次，2次/d。两组均治疗8周。 1.3 统计学分析处理 应用SPSS13.0软件对所得临床数据进行分析统计，资料采用平均值加减标准差方式表示，结果采用t检验，Plt;0.05，表示差异有统计意义，临床效果有显著性。 2 结果 治疗前两组总症状积分差异无统计学意义（Pgt;0.05），治疗后症状积分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 两组间治疗后症状积分差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 治疗后观察组烧心、胸痛缓解率明显高于对照组（Plt;0.05），两组反酸、咽下困难缓解率差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 两组治疗前生活质量各维度评分差异无统计学意义，治疗后除生理职能评分无明显变化外，两组生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康均较治疗前好转（Plt;0.05）；其中观察组躯体疼痛、活力和社会功能评分要明显高于对照组（Plt;0.05）。 3 讨论 本研究相关因素分析中，GERD与性别差异无统计学意义，但是对于一些使用激素治疗的女性，GERD发病率显著升高，因此雌激素可能也会提升GERD的发病率。本研究认为正常女性与男性的GERD发病率并无显著性差异；GERD的发病率与年龄的增长呈正相关，随着年龄的增长，患者饮用和食用刺激性食物的时长也会有所增加，加上年龄增长会导致机体免疫力下降，食管肌肉群萎缩、唾液分泌量减少等原因也会导致这一趋势；GERD的发生率与职业有关，考虑可能是因为工人和农民的工作量大、工作强度大、负担重，加之弯腰与重活可能会提高腹压而导致GERD的产生；从学历层次来说，与GERD的患病率无相关性；肥胖和超重一直都被认为GERD的危险因素，因此BMI与腰围都与GERD患病率有关，原因一般认为是由于体质量超标者偏好饱食和高热量饮食，会引起食道下括约肌松弛，加上腹压的升高容易引起食管孔疝，也会导致GERD的发生；吸烟也可能降低食管下括约肌的肌张力，减少唾液分泌，而饮酒会影响食管的同步收缩效率，影响其蠕动功能，这些都会导致胃和食管功能衰退，引发GERD；本研究中，喝咖啡和喝茶对GERD的发病率并无相关性，这与国际上的一些研究有所不同，可能是因为被调查者当中有喝浓茶习惯的人并不多，咖啡因对GERD的作用较小