浅析血站实验室存在的职业危险因素及自身防护.docVIP

精品论文 参考文献 浅析血站实验室存在的职业危险因素及自身防护 李普林（ 丹阳市血站 江苏丹阳 2 1 2 3 0 0 ） 【关键词】检验 生物安全 危险因素 自身防护 【中图分类号】R135 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）07-0380-01 我站实验室也是艾滋病筛查实验室，按照Ⅱ级生物安全防护水平进行实验室生物安全管理。检验人员在日常工作中经常直接频繁的接触献血者的血液标本，按照标准防护原则[1]，在接触标本和操作过程中应采取常规预防措施[2]。为了有效预防和控制交叉感染，保障血液、人员、环境的安全，实验室人员在检验过程中做好自身防护及应急处理措施非常重要。 1 实验室存在的职业危险因素 1.1 血源性危害 皮肤黏膜破损后与感染性物质的接触、被污染的针头刺破皮肤或被污染的剪刀、玻璃碎片等割伤皮肤后容易受到病菌的感染，导致经血传播疾病的发生。 1.2 生物性危害 在标本离心过程中吸入含病原体的气溶胶容易引起感染，用戴手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等也会引起感染。 1.3 化学性危害 有腐蚀性的化学试剂如含氯消毒剂对呼吸道黏膜的刺激。 1.4 物理性危害 如仪器设备在工作中产生的噪音对听力的损害，计算机的电离辐射对机体的损伤，在消毒灭菌中紫外线灯对眼睛和皮肤的伤害，长时间观看显微镜或操作计算机容易引起视力减退、眼炎以及颈椎病。 2 采取的自身防护措施 2.1 制定实验室安全管理制度，加强职业安全教育和培训 根据Ⅱ级生物安全实验室的要求并结合自身实验室的特点制定切实可行的实验室安全管理制度。实验室应进行全员（包括新上岗人员）安全培训并强化“普遍性防护原则”安全意识[3]，所有的血液样本均应视为有潜在的传染性，都应以安全的方式进行操作。实验室工作人员要熟悉生物安全操作知识和消毒技术及异常情况（如触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本的污染等）的安全处理措施。 实验室应提供相应的个人防护装备，如手套、工作服、实验服、面罩、面具、护目镜、安全镜和鞋套等。并讲解何时使用和如何使用。 2.2 制定实验室标准操作规程，规范实验操作行为 从标本的采集、处理到标本的检测及报告的发放等过程严格按照操作规程操作，做好个人防护。严禁在实验室内进食、饮水、吸烟和化妆。在操作中穿上工作服、工作鞋，戴上工作帽、一次性手套，必要时戴防护眼镜。在实际工作中有些工作人员怕麻烦、心存侥幸心理不愿戴手套进行静脉穿刺，这是很危险的，即使检测合格的血液也有可能因为“窗口期”而造成血液的漏检，如果不慎扎伤自己后果很严重。在通风橱离心时应等离心机盖子盖好后再开启，待完全停止后再打开盖子。为防止气溶胶的污染在生物安全柜中拔下真空管的盖帽。在使用全自动加样器加样时应注意在自动退出吸头时要防止吸头的蹦溅。在实验过程中应防止接触了样本的手污染了仪器设备和工作台面。 2.3 制定实验室医疗废物分类目录，及时正确处理医疗废物 一次性手套、试剂盒外包装等需焚烧处理的归为一类；实验过程中产生的反应板、加样吸头、用完的阴阳性对照等需消毒后再集中处理的归为一类；实验标本等高传染性废物应先高压灭菌后再集中处理的归为一类；废弃的针头等应置于利器盒中；洗板机的废液瓶中应加入一定量的含氯消毒剂，严格消毒后再排放。 2.4 养成良好的卫生习惯，保持实验室和个人的清洁卫生 实验结束后应及时用消毒剂擦拭工作台、清洁地面，定期用消毒剂擦拭消毒微量加样器、试管架等检验用具及计算机键盘、鼠标、电话等办公用品。每日工作结束后用紫外线灯进行空气消毒。应努力保持“清洁区”的清洁，对“污染区”及时进行消毒处理。在实验过程中应提高自身防护意识，正确使用防护用品。实验室工作人员在脱下手套后、离开实验室前、以及在进食或吸烟前都应该洗手。接触血液或其它污染物时，应立即洗手。洗手是自我防护的一项重要措施。 2.5 制定职业暴露预防控制规程，正确处理职业暴露 在工作中如不慎发生了职业暴露应当立即实施局部处理措施[4]。用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75% 酒精或者0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。在采取局部处理后，应立即进行登记和报告。 参考文献 [1] 中国疾病预防控制中心.《全国艾滋病检测工作管理办法》[ S ] .2006年6 月12 日 [2] 人民卫生出版