浅析通心络胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 浅析通心络胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病的效果观察 魏朝晖 李秀香 　　（河北省承德市中医院 河北 承德 067000） 　　【摘 要】目的：观察通心络胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法：选取2011年3月~2013年11月期间因心绞痛而前来我院就诊的62例冠心病患者作为研究对象，并且按照随机原则将患者分为观察组和对照组各31例，给予观察组使用通心络胶囊联合曲美他嗪进行治疗，给予对照组使用曲美他嗪进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察的临床治疗效果远远优于对照组（P＜0.05）。结论：给予冠心病患者使用通心络胶囊联合曲美他嗪进行治疗的效果显著，值得临床推广应用。 　　【关键词】通心络胶囊；曲美他嗪；冠心病 　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0043-01 　　冠状动脉功能和结构处于非正常状态会造成冠状动脉供血不足，从而诱发冠心病。而冠心病的主要临床症状表现是心绞痛、心肌梗死和心律失常等等，并且，心绞痛是冠心病中最常见的类型。临床上通常使用曲美他嗪治疗心绞痛。曲美他嗪可以对冠心病患者起到降低血脂、抗动脉硬化、抗血小板聚集的作用。本次研究主要探究通心络胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床治疗效果，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年3月~2013年11月期间因心绞痛而前来我院就诊的62例冠心病患者作为研究对象，其中有男性患者32例，女性患者30例，平均年龄（53.5plusmn;4.7）岁；平均病程（4.7plusmn;1.4）年。并且已经将有血液病、肝肾疾病、甲状腺疾病、恶性肿瘤以及慢性阻塞性肺病的患者排除出本次研究之外。给予所选入的患者进行冠状动脉造影，证实患者冠状动脉均存在不同程度的病变。按照随机原则将患者分为观察组和对照组各31例。两组患者之间的年龄、性别等一般资料差异较小，没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 已经确认患者在接受治疗的前2周停用其他一切血管活性药物。给予对照组患者使用曲美他嗪进行治疗，每天20mg，3次/d，对于病情比较严重的患者可舌下含服或者是夜间加服1次；观察组患者在此基础上使用通心络胶囊进行治疗，每次2~4粒，3次/d，坚持治疗4个月。在患者治疗之前和治疗之后，叮嘱患者前一天晚饭后禁食，第二天在其空腹的状态下抽取静脉血，然后检测血清生化指标。 　　1.3 观察指标 观察和比较两组患者在治疗之前和治疗之后的心率、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血红蛋白、红细胞计数和脑血管疾病的发生情况。 　　1.4 疗效评估 根据中西医联合治疗冠心病疗效评价方法对患者进行半定量积分以评估患者的疗效，将患者的疗效分为3个级别：①显效：患者的临床症状表现基本消失，且积分比治疗前减少70%，心绞痛的次数明显减少；②有效：患者的临床症状表现明显得到改善，总积分比治疗前减少40%~70%，患者的心绞痛分级比治疗前下降1级，心绞痛的次数明显减少；③无效：患者的临床症状表现没有任何改善，总积分比治疗前减少＜40%，患者的心绞痛分级相比治疗前没有明显的下降。 　　1.5 统计学分析 采用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，使用t对计量资料进行检验，P＜0.5表示差异明显具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较两组患者治疗效果 观察组的治疗总有效率显著优于对照组（P＜0.05）。见表1所示。 　　2.2 比较两组患者心绞痛缓解时间 观察组的心绞痛缓解时间为（24plusmn;4.5）h，对照组为（52plusmn;5.7）h，两组之间的差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.3 治疗后两组患者的HDL-C水平显著高于治疗前，而两组患者的TC、TG、LDL-C、血糖明显低于治疗前，并且观察组下降的幅度远远大于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；见表2所示。 　　2.4 治疗前后两组患者发生血管时间的情况 治疗后观察组的心血管事件发生率明显低于对照组两组之间的差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。见表3所示。 　　 　　3 讨论 　　冠心病是我国临床上比较常见的疾病，老年人人群是主要的多发群体。曲美他嗪在治疗冠脉功能不全、心绞痛和心肌梗死患者中疗效较好，对细胞内Ca2+、Na+超载和细胞缺氧状态有着重要的改善作用[1]。并且可以改善心肌细胞的收缩能力，从而缩小了细胞梗死的范围，也能对心肌细胞不受到自由基的伤害，大大增强了心肌细胞耐低氧的能力[2]。而通心络胶囊主要由赤芍、妊娠、水蛭、蜈蚣以及全蝎等药物组成，对冠心病患者起到改善血液循环、活血通络、改善血管以及降低血脂浓度的作用