浅淡2型糖尿病大血管并发症的预防及护理效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅淡2型糖尿病大血管并发症的预防及护理效果 薄淑芬（吉林市中心医院内分泌科 132011） 　　【摘要】目的：研究护理干预在糖尿病并发症中的预防作用和临床效果。方法：以我科收治的102例糖尿病病人作为研究对象，随机均分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施并发症的护理干预，将住院期间两组病人发生糖尿病并发症的次数详细的记录并统一的比较，观察在糖尿病并发症预防中实施护理干预的效果。结果：观察组显著优于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病病人实施护理干预有助于临床治疗，并使并发症的发生率大大降低，具有临床意义。 　　【关键词】糖尿病 护理干预 并发症 预防 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0068-02 　　糖尿病是一种代谢性疾病，主要特征为慢性血糖水平增高。其常常引起并发症，这些疾病对病人的健康产生严重影响、增加了个人、家庭和社会的经济负担。[1]控制血糖是治疗糖尿病的主要手段，其中防止并发症的出现也是至关重要的，现将护理干预我院收治的糖尿病病人及防止并发症的效果进行分析。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料：将2011年1月至2012年1月我院收治的102例糖尿病病人作为研究对象，其中70例为男性，32例为女性，年龄在45～89岁间，平均年龄为56.7岁。其中67例为I型糖尿病，35例为II型糖尿病。随机将其均分为两组，将两组病人的一般情况进行比较没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05）有临床可比性。 　　1.2方法： 　　1.2.1对照组：对照组实施常规护理，遵医嘱进行胰岛素治疗。 　　1.2.2观察组：观察组在实施常规护理的基础上应用有效的护理干预。其内容如下： 　　1.2.2.1健康教育：让病人知道饮食疗法和运动疗法为控制血糖的主要方法，调整饮食结构，针对自身的标准体重设定合理的饮食结构，使每天摄入的总热量在60～70%之间,确保碳水化合物和蛋白质的摄入，多吃新鲜蔬菜，严禁食用含糖的食物，提倡低盐低脂饮食，防止产生高血压。针对病人的病情严格指导病人的运动方式，???常为有氧运动方式，以心率＜170～年龄作为活动标准。[2]，可依据病人爱好选择恰当的运动方式；使病人掌握正确使用降糖药物及进行并发症知识的讲解。掌握用药的时间、降糖药物的类型、剂量、药理作用、代谢时间及不良反应，增加病人对疾病的认识；使病人学会监测血糖值并准确记录，在早期辨别并发症的症状。 　　1.2.2.2心理护理：糖尿病是一种慢性代谢疾病。一些病人患病多年，同时还需长期应用胰岛素类药物来控制血糖，因此病人会出现抑郁、焦虑、烦躁等不良情绪甚至不配合治疗，所以护士应针对病人的心理特点进行支持和疏导，使病人以积极乐观的心态接受治疗；对怀疑或者拒绝治疗的病人，要向其详细介绍有关糖尿病的知识及不配合治疗会出现的严重后果。使病人的自我认识和自我护理能力得到提高。 　　1.2.2.3糖尿病并发症的护理干预： 　　（1）感染：根据病情控制病人的饮食；加强口腔卫生；如果病人留置尿管及中心静脉导管应加强护理，避免出现感染。还应维持皮肤的清洁，为了防止出现压疮应定时为病人翻身并按摩受压部分；密切观察病人的生命体征，仔细记录24h出入量，并按时进行血糖的测定和尿酮。各种药物都有不良反应，因此用药后应密切观察，如果发现异常情况应立即通知医生。 　　（2）糖尿病足：护理人员每天检查病人的双脚，密切观察足部皮肤的颜色、皮温、神经功能、对于趾甲、趾间和足底部皮肤应仔细观察，注意是否出现无甲沟炎、皮癣、红肿、坏死等情况，对于足部的病变应及时处理。告知病人应保护足部，应穿宽松的面袜，坚持每天泡脚以维持卫生。为了减轻足部负重应避免长时间站立或行走，进行足底按摩以维持血液通畅。 　　（3）糖尿病眼病：如果病人有十年以上病龄应加强预防发生眼病，定期检查病人的视力和眼底，避免由急性视网膜病变引发失明，[3]如果病人眼底出现出血应使其卧床休息，避免做头部动作，加强基础护理。 　　（4）糖尿病肾病：通过记录病人24h内的出入量来评估其肾脏的功能，密切观察病人是否出现水肿，定期进行肾功能检查。指导病人控制血糖，积极配合治疗，将血糖稳定在可控范围内，定期测量血压，降低肾脏的负担，同时防止发生尿道感染。 　　（5）低血糖的护理：让病人熟知饥饿、心慌和出冷汗等低血糖症状，一旦出现应采取措施，指导病人合理饮食并正确使用胰岛素，如果需要外出应随身携带糖果，饼干和病情卡片。进行适量的运动，让病人知道注入胰岛素起作用的高峰期为用后4～5小时[4]，在此段时间内易出现低血糖，应