第五次课 心律失常.pptVIP

心律失常 成都医学院第一附属医院 心内科 2.异位心律失常 起搏点在窦房结以外统称为异位心律失常 旁路的特点 1.旁路通常无房室结缓慢传导的特性。 2.有关房室结缓慢传导的另一个解释是房室结的不应期长于旁路的不应期。 3.旁路可位于房室环周围的任何部位，而且也可以同时并存多条旁路。 已知的三条附加传导束 1.房室旁道束（Kent束） 2.房结旁道（James束） 3.结室、束室旁道（Mahaim束） L---G ---L 综合征 ECG表现 1. P－R0.12s 2. QRS时间正常 3. QRS波起始部无预激波 八、逸搏与逸搏性心律 房室交界逸搏ECG表现 室性逸搏心律 室性逸搏心律 ECG特点： 无法辨认QRS-T波 代之以大小形态各异、极不规则的波 频率250-500次/分 C 4、心室颤动 II 心室颤动 （AF） 原因：多因心肌不应期延长,引起激动传导延缓或中断。 按阻滞部位分为:窦房、房内、房室室内 阻滞，后两者多见。 (二) 激动传导异常引起的心律失常 心房和心室之间传导延缓 或中断称之，按阻滞程度分 为三度。 1、房室传导阻滞 心房激动全部能够下传到心室,但传导时间延长 EKG特点：P---R间期延长=0.21S