心脏标志物检测的临床应用演示课件.ppt

心脏标志物检测的临床应用;;一、心脏标志物POCT的重要意义 ;一、心脏标志物POCT的重要意义;一、心脏标志物POCT的重要意义;市场上几种POCT产品的原理对比;;二、心脏标志物简介 ;二、心脏标志物简介;肌钙蛋白I（cTnI）;ACS早期诊断;N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）;NT-proBNP与BNP的区别;《氨基末端B型利钠肽前体：化验分析的考虑因素》Jordi Ordonez-Llanos, MD, PhD,a Paul O. Collinson, MD,b and Robert H. Christenson, PhDc,*;三、心脏标志物的临床应用;三、心脏标志物的临床应用（1）急性冠脉综合症（ACS）;ACS时生物标志物的临床应用;;三、心脏标志物的临床应用;三、心脏标志物的临床应用;三、心脏标志物的临床应用;标志物在ACS初步判断中的应用——MI的诊断;（2）心衰的诊断;NT-proBNP的临床应用;生物标志物在HF初级评估中的应用—HF诊断;NT-proBNP用于急性心衰患者治疗监测的流程推荐;住院期间检测NT－proBNP水平的变化能够预测死亡率和再入院率;NT-proBNP的检测意义：;NT-proBNP水平升高鉴别诊断的关键点; NT-proBNP与慢性心衰的预后;判断急性心力衰竭短期（60天）预后;判断急性心力衰竭长期（1年）预后;三、心脏标志物的临床应用;心脏标志物联合应用;四、心脏标志物的其他应用建议;四、心脏标志物其他应用建议;cTnI在溶栓后再灌注的判断应用;心脏标志物在评价慢性肾衰竭患者中的应用;心脏标志物在非缺血性病因中的应用;心脏标志物在非心脏手术后的应用建议;PCI后心脏标志物的应用建议;心脏手术后生物标志物的应用;糖尿病和高血压患者的氨基末端B型利钠肽检测Per Hildebrandt, MD,a and A. Mark Richards, MD, PhDb,*;肌钙蛋白I在原发性高血压血压昼夜节律变化中的应用价值;NT-proBNP潜在的临床应用;在一般人群， NT-proBNP具有很强的死亡和心衰预测价值，可以使用NT-proBNP对高危人群进行危险评估 在老年人，NT-proBNP是预测一般人群将来发生死亡强有力的标志物 NT-proBNP升高可以预测高血压患者发生死亡、心肌梗死和脑卒中可能性 在50-89岁的一半人群， NT-proBNP比CRP更能预测死亡和发生第一次心血管事件可能性;慢性阻塞性肺部疾病、急性肺栓塞的危险分层 NT-proBNP被用作手术患者前风险评估，术后???险分层，和作为手术患者许多治疗决策的重要依据 对于先天性心脏病、瓣膜病手术时机的掌握， NT-proBNP也许会成为一个新的参考依据 有观察显示，房颤患者增高的NT-proBNP水平与将来发生脑卒中的可能性相关 ;Thank you