耳鼻喉学慢性鼻炎教学讲解.pptVIP

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2018-01-08 发布于天津
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耳鼻喉学慢性鼻炎教学讲解.ppt

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医学类教学课件，包含常见病症的诊断和治疗，系统的指导，适用于教学展示。

急性鼻炎 (acute rhinitis) 急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎症性疾病。俗称“伤风”、“感冒”。病因临床表现局部检查鉴别诊断 1 流感 2 变应性鼻炎并发症由于感染的直接蔓延，或不恰当的处理（如咽鼓管吹张，用力擤鼻等，）感染向邻近器官扩散，产生各种并发症。治疗全身治疗局部治疗慢性鼻炎慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。常见病。临床表现为鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。病因不明，一般认为不是感染性疾病。相关因素 1、局部因素： ①急性鼻炎 ②鼻部慢性病 ③临近病灶 ④用药不当 2、职业及环境因素 3、全身因素 ①慢性疾病鼻粘膜长期瘀血或反射性充血 ②营养不良鼻粘膜血管舒缩功能发生障碍，或粘膜肥厚，腺体萎缩。 ③内分泌疾病或失调 4、其他如烟酒、疲劳,免疫功能障碍等病理 1、慢性单纯性鼻炎粘膜深层A、V及下鼻甲海绵窦慢性扩张，通透性增加，血管及腺体周围炎细胞浸润，分泌增加。 2、慢性肥厚性鼻炎 ① 粘膜固有层A、V扩张，V、淋巴回流障碍。V扩张，固有层水肿。 ②粘膜、粘膜下、骨膜、骨质纤维组织增生。慢性肥厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)是以粘膜、粘膜下，甚至骨质限局性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。【症状】持续性鼻塞，鼻涕不多，不易擤出可有闭塞性鼻音、耳鸣、头痛、咽干、嗅觉减退。【检查】 ①下鼻甲肥厚，鼻甲骨肥大，粘膜不平结节状、桑椹状，下甲前端后端游离缘明显，压无凹陷，减充血剂不敏感。 ②鼻腔底下鼻道有粘液或粘脓性鼻涕。治疗 1.药物治疗：用于治疗慢性单纯性鼻炎的方法均可用于治疗早期的肥厚性鼻炎。 2.手术治疗：（1）下鼻甲黏膜下部分切除术（2）下鼻甲黏骨膜下部分切除术（3）下鼻甲骨折外移术（4）下鼻甲激光、电凝、射频消融术：（5）鼻窦手术