脂质代谢(12医本).pptVIP

（二）常见的脂肪酸　 必需脂肪酸：机体必需但自身又不能合成或合成量不足，必须从植物油中摄取的脂肪酸叫必需脂肪酸。包括亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。 整理 掌握脂质的生物功能，必需脂肪酸的概念及种类。 整理 掌握甘油三酯的合成原料、部位、合成基本过程（包括甘油一酯和甘油二酯途径）。 掌握软脂酸的合成原料、部位和限速酶。 整理 掌握脂肪动员和激素敏感性甘油三酯脂酶（HSL）的概念。 熟悉甘油代谢及甘油激酶。 掌握脂肪酸的β-氧化概念，β-氧化基本过程及脂肪酸氧化中能量计算。 整理 掌握酮体的概念，酮体生成和利用的部位、原料和关键酶，酮体生成的生理意义。 整理 熟悉甘油磷脂的组成、分类及合成部位、原料。 熟悉甘油磷脂的分解及磷脂酶的作用。 整理 掌握胆固醇生成的部位、合成原料、关键酶、调节和胆固醇的转化。 血浆脂蛋白的组成及其特点 CM含甘油三酯最多，其次是VLDL； LDL含胆固醇及胆固醇酯最多； HDL含蛋白质最多 血中游离脂酸与清蛋白结合运输，不列入血浆脂蛋白之内。 整理 熟悉血脂概念及组成。 掌握血浆脂蛋白概念、用电泳法和超速离心法分离的种类、组成特点及生理功能。 熟悉载脂蛋白CII、AI、CETP及PTP的功能，各种血浆脂蛋白的代谢过程及相关酶LPL、ACAT、LCAT的作用。 呈球状颗粒结构，具极性及非极性基团的载脂蛋白、磷脂、游离胆固醇构成单分子层为外壳；其借非极性疏水基团与内部疏水链相联系，极性基团朝外。 疏水性较强的TG（CM、VLDL）及胆固醇酯(LDL、HDL)位于内核。 2. 不同脂蛋白具有相似基本结构 来源： 小肠合成的TG和合成及吸收的磷脂、胆固醇 + apo B48 、 AⅠ、 AⅡ、 AⅣ 三、不同来源血浆脂蛋白具有不同功能和不同代谢途径 （一）乳糜微粒要转运外源性甘油三酯及胆固醇 代谢过程： 新生HDL 运输外源性TG及胆固醇酯。 存在于组织毛细血管内皮细胞表面 使CM中的TG、磷脂逐步水解，产生甘油、FA及溶血磷脂等。 LPL（脂蛋白脂肪酶） CM的生理功能： 来源： + apo B100、E 肝细胞合成的TG 磷脂、胆固醇及其酯 以肝脏为主，小肠可合成少量。 （二）极低密度脂蛋白主要转运内源性甘油三酯 VLDL的生理功能：运输内源性TG。 CE C PL 内 源 性 VLDL 的 代 谢 来源：由VLDL转变而来。 代谢： LDL受体代谢途径 LDL受体广泛分布于肝动脉壁细胞等全身各组织的细胞膜表面,特异识别、结合含apo E或apo B100的脂蛋白，故又称apo B,E受体。 （三）低密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇 VLDL受体代谢途径： 成分: apo B100、CE 酶: 蛋白水解酶及胆固醇酯酶 胆汁酸或类固醇激素 LDL的非受体代谢途径 血浆中的LDL还可被修饰，修饰的LDL如氧化修饰LDL (ox-LDL)可被清除细胞即单核吞噬细胞系统中的巨噬细胞及血管内皮细胞清除。这两类细胞膜表面具有清道夫受体(scavenger receptor, SR)，摄取清除血浆中的修饰LDL。 LDL 的 代 谢 转运肝合成的内源性胆固醇。 正常人每天降解45%的LDL，其中2/3经LDL受体途径降解，1/3由清除细胞清除。 LDL的生理功能： 主要在肝合成；小肠亦可合成。 CM、VLDL代谢时，其表面apo AⅠ、AⅡ、AⅣ、apo C及磷脂、胆固醇等离开亦可形成新生HDL。 HDL1 HDL2 HDL3 来源： （四）高密度脂蛋白主要逆向转运胆固醇 分类（按密度）： 代谢： 新生HDL 细胞膜 CM 、VLDL 卵磷脂、 胆固醇 CM 、VLDL apoC、 apoE HDL3 LCAT HDL2 CM、VLDL 磷脂 apoAⅠ、 AⅡ VLDL、 LDL CE CETP LCAT：卵磷脂胆固醇酯酰转移酶 CETP：胆固醇酯转运蛋白 PTP：磷脂转运蛋白 肝 肝 第一步是胆固醇从肝外细胞包括动脉平滑肌细胞及巨噬细胞等的移出，HDL是不可缺少的接受体(acceptor)。 ATP结合盒转运蛋白AI （ABCA1）可介导细胞内胆固醇及磷脂转运至胞外，在RCT中发挥重要作用。 胆固醇逆向转运（RCT） 第二步是HDL载运胆固醇的酯化以及CE的转运。 ① 使HDL表面卵磷脂2位脂酰基转移到胆固醇3位羟基生成溶血卵磷脂及胆固醇酯 ② 使胆固醇酯进入HDL内核逐渐增多 ③ 使新生HDL成熟 LCAT的作用（由apo AⅠ激活）： CETP：促进HDL与VLDL之间CE与C、TG的交换。 PTP：促进磷脂从HDL向VLDL转移。 ApolD：能将CE有HDL表面转向内核。 成熟HDL可与肝细胞膜HDL