2014-12-21-研修班讲课(RAS与肾脏).pptVIP

上海市东方医院肾脏科 RAS与肾脏纤维化 新进展 上海市同济医院肾脏科 余 晨 同济大学附属同济医院 TONGJI HOSPITAL TONGJI UNIVERSITY 慢性肾脏疾病（CKD） 各种病因 终末期肾病 肾脏纤维化 共同途径 全球透析人群 中国透析人群及预测 血管紧张素I 血管紧张素原 血管紧张素II 肾素 ACE AT1R/AT2R 肾脏纤维化 肾素-血管紧张素系统 （Renin-Angiotensin-System，RAS） 肾素－血管紧张素系统（RAS) RAS调节机体最基本的钠、水平衡。适当的RAS激活是避免循环塌陷和维持血管内外液体平衡所必须。 异常的或持续激活RAS能导致血压升高、靶器官（心、肾）损伤，甚至降低存活率。 近年研究发现：RAS远比我们最初认识更为复杂：在RAS中，有更多的酶、更多的效应分子、更多的受体参与其中。 内 容 RAS的认识进展 肾素-血管紧张素系统（RAS） 血管紧张素转换酶（ACE、ACE2) ACE 是羧基二肽酶 ACE-AngII-AT1R ACE2是单梭肽酶 ACE2-Ang(1-7)-Mas 缩血管作用较AngII 弱； 刺激醛固酮产生； 刺激口渴。 与AT