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ALK基因

NSCLC驱动基因:ALK 2号染色体的倒位导致生成了EML4-ALK融合基因,其编码的融合蛋白形成非配体依赖性二聚体引起组成性的ALK激活。ALK信号可通过激活RAS-MEK-ERK, JAK3-STAT3和PI3K-AKT 信号通路导致细胞增殖和生成。 EGFR 突变通常发生于外显子18~21 19外显子缺失及21外显子L858R点突变最常见 NSCLC驱动基因:KRAS 肺癌KRAS突变主要定位在第12和13号密码子。肺癌中的KRAS突变似乎与EGFR和ALK易位互不相容,而患者通常都有吸烟史。KRAS突变通常抵抗EGFR-TKI治疗。 ALK融合基因 ALK融合基因是新发现的NSCLC驱动基因, 棘皮动物微管相关类蛋白4(EMIA)基因与ALK的融合(EMIA—ALK)为最常见类型。 NSCLC患者中ALK融合基因的发生率约为5% 我国EGFR和KRAS均为野生型的腺癌患者中ALK融合基因的阳性率高达30%~42%

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