ECG基础知识及临床诊断应用.pptx

ECG ECG 人体存在着生物电，许多器官或组织的活动会产生生物电，它的异常会导致器官或组织功能的障碍。因此，监测生物电活动的变化，对于诊治各种疾病有重要的意义。如：心电图，脑电图，胃电图，肌电图等。 循环系统 心脏泵血，提供富含营养的血液，维持基本功能 将静脉血通过心脏运回肺 将代谢产物通过心脏、血管运回肺肾脏等器官处理 舒张过程 收缩过程 心肌 细胞 心肌 细胞 ….. 心肌收缩 自律性 传导性 循环系统 窦房结 房室结 房室束 左、右束支 浦肯野氏纤维 心脏传导 窦房结 心房传导 房室结 希氏束 左,右束枝 ECG信号的获取 双极肢体导联 I，II，III 3个电极和导联线 2.加压肢体导联 aVR, aVL, aVF （+1个电极和导联线） 3.胸导联 + V1, V2, V3, V4, V5, V6 （+ 6个电极和导联线） = 12导联ECG （共10个电极和导联线） 图形 胸前导联 图形 12导心电图 标准12导心电图导联 双极肢体导联: I II III 加压单极肢体导联: aVF aVR aVL 胸导联: V1~V6 同步12导联心电图 详细心电图波形的测量 心脏传导 心电图检查目的 诊断各种心律失常 诊断心肌缺血及心肌梗塞 诊断心肌肥厚及其他心脏疾病 什么是心律失常？ An abnormal heart rhythm is a change in either the speed or the pattern of the heartbeat -- the heart may beat too slowly, too rapidly or irregularly. 心搏速度或波形形态改变导致的心脏节律异常----心律可能过速,过缓或不整齐 正常心电图 心动过速 心动过缓 窦性停博 房性早搏 阵发性室上性心动过速 室性早搏 室性心动过速 心房纤颤 心房扑动 I 度房室传导阻滞 III度房室传导阻滞 室早 室早二连律 成对室早 室颤 心室停搏 室性心动过速 什么是心肌缺血？ 提供心脏自身血液供应的血管(冠状动脉）在高血压，高血脂，糖尿病等因素作用下形成动脉硬化斑块，出现血管狭窄，造成心脏自身的供血不足称心肌缺血。如血管完全闭塞，则形成心肌梗塞。 前壁梗塞 下壁梗塞 侧壁梗塞 前间壁梗塞 心肌缺血的心电图变化： 心肌缺血时出现ST段压低 心肌梗塞急性损伤期出现ST段显著抬高 稳定期出现ST段压低 三种类型的ST断压低 同步12导联心电图 为什么需要12导同步心电图 12导联同步采集提供更全面的信息，帮助准确判断心律失常性质 12导联同步采集可以用以判断心律失常起源位置 12导联同步采集提供比人工测量更高精度的自动测量，测量值更为直观