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第三章 心电图基础知识lvxiaominghailangbaiyun;ECG的历史;一、心电图各导联联接及常用导联位置;;;;;一、心电图各导联联接及常用导联位置;;;二、心电图的测量方法;;三、心电图各波名称、测量方法及正常值;;;;;;;2、心率计算方法 ①目测法（窦律时）： 1个中格300次/分，2个中格150次/分， 3个中格100次/分，4个中格75次/分， 5个中格 60 次/分，6个中格45次/分。 ②房颤心率目测法： 3个大格中（15个中格）的R波数×20=RH;; 3、各波形的正常值;⑥Q-T间期 正常＜0.42S 校正后Q-TC=K√R-R间期,K=0.39 ⑦u波:在T波之后0.02-0.04S出现小波,与T波方向一致,时间0.1-0.3S,V3导联中清楚 0.2-0.3mv;4、正常心电图各波形意义;⑸QRS为心室除极波 ⑹S-T段：代表心室除极完毕尚未复极的时间 ⑺T波：为左右心室复极波 ⑻Q-T间期：从QRS波起点至T波终点，代表心室除极、复极所需的总时间;四、心脏电轴及心脏转位;1、心电轴;③电轴分布： 左偏：-30~-90°，见于正常横位心脏、肥胖、妊娠、腹水、左前半、左室肥大 正常： -30~+110° 右偏：+110~+270°，见于正常垂直位心脏，右室肥大，右后分支阻滞 ;④正常心电轴：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联呈R波， 0~+90° 左前分支阻滞：电轴左偏＞- 30°， 位于-30~-90° 左后分支阻滞：电轴右偏＞+110°，Ⅰ导S波， Ⅱ、Ⅲ导呈R波，R Ⅲ ＞ R Ⅱ;目测法： 据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向，大致估计心电轴有否偏移。 Ⅰ、Ⅲ主波均向上，电轴不偏； Ⅰ↑，Ⅲ↓，电轴左偏； Ⅰ↓，Ⅲ↑，电轴右偏。;;;2、心脏的钟向转位;②顺钟向转位：指右心室转向前方，而左心室转向后方，而改至右室波形向左延伸 轻度顺钟向转位：V3出现V1图形 重度顺钟向转位：V5出现V1图形 ③逆钟向转位：指右心室转向前方，而左心室转向后方，而改至右室波形向左延伸 轻度逆钟向转位：V3出现V5图形 重度逆钟向转位：V1出现V5图形 ;