八年制超声(泌尿系).ppt

泌尿系统与肾上腺（Urinary tract and adrenal glands） 中山大学孙逸仙纪念医院超声科 杨海云 泌尿系超声检查技术 肾脏检查无需特殊准备，膀胱检查需充盈 线阵或凸阵探头 3.5~5.0MHz 仰卧位、侧卧位或俯卧位 首选 正常肾脏 圆形或卵圆形 包膜光滑 实质呈弱回声 肾窦呈高回声 彩色多普勒可显示肾内动、静脉 正常输尿管 正常输尿管 超声不能显示 分段 腹段（上段）、盆段（中段）和膀胱壁内 段（下段） 上段 肾盂至跨越髂总动脉处 中段 髂总动脉至膀胱壁 下段 膀胱壁内段 第一狭窄 位于肾盂和输尿管移行处 第二狭窄 越过髂总动脉或髂外动脉处 第三狭窄 为膀胱壁内段 肾和输尿管结石 肾或输尿管见强回声光团 有声影 可伴扩张积液 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾实质内高回声肿块 边界清 回声不均 CDFI于较大病灶内可检出少量血流信号 肾癌 肾表面局部隆起 边缘不规则 回声强弱不均 可见混合性回声 晚期可见肾周肿大淋巴结及肾静脉低回声癌栓 肾癌 肾癌 肾盂癌 肾窦区肿物 低回声 表面不光整 合并肾盂积水 肾囊肿和多囊肾 肾囊肿：肾实质内见无回声区 圆形或类圆形 壁薄，后方回声增强 多囊肾：双肾见大小不等的无回声区 双肾形态失常 肾囊肿和多囊肾 正常膀胱 膀胱结石 强回声光斑 伴声影 随体位改变移动 膀胱肿瘤 膀胱壁局部增厚 见凸向膀胱内的低回声或中等回声光团 无声影 不随体位改变移动 良性：病灶较小，有蒂表面光滑 恶性：基底宽，表面凹凸不平，可侵犯 膀胱壁 膀胱肿瘤 膀胱肿瘤