公卫难点与对策(概要).pptxVIP

国家基本公共卫生服务项目在基层实施过程中的难点与对策三里畈中心卫生院 何全斌二0一四年十二月一、公共卫生服务项目实施的变迁1、2009年下半年开始正式实施，到现在已4年半（9项）。 对应标准《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》2、2011年基本公共卫生服务项目内容增多（11项） 对应标准《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》3、2013年9月基本公共卫生服务项目内容增多（13项） 对应标准《国家基本公共卫生服务规范（2013版）》4、内容不断增多，充实，具体。5、相应程序及表格不断变化国家基本公共卫生服务规范（2013版）National Basic Public Health Service Specification( 2013 Version)2013年9月目 录1.城乡居民健康档案管理服务规范 2.健康教育服务规范 3.预防接种服务规范 4.0～6岁儿童健康管理服务规范 5.孕产妇健康管理服务规范 6.老年人健康管理服务规范 7.高血压患者健康管理服务规范 8.2型糖尿病患者健康管理服务规范 9.重性精神疾病患者管理服务规范10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范11.卫生监督协管服务规范 12.婚前保健13、中医健康管理共13项43类基本公共卫生服务2009版与2011版的比较2011版与2013版比较1.城乡居民健康档案管理服务规范 2.健康教育服务规范 3.预防接种服务规范 4.0～6岁儿童健康管理服务规范 5.孕产妇健康管理服务规范 6.老年人健康管理服务规范 7.高血压患者健康管理服务规范 8.2型糖尿病患者健康管理服务规范 9.重性精神疾病患者管理服务规范10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范11.卫生监督协管服务规范 12.婚前保健13、中医健康管理共13项43类基本公共卫生服务此文件要点：1、公共卫生经费由30增加到35元。按 照 “倾斜 基层 、优化 结构 、突 出重 点 、提高质量” 的原 则 ，国 家基本公共 卫 生 服 务项 目不 增 加新 的服 务 类 别 ，重 点 巩 固现有 服 务项 目，进 一步 扩 大 服 务覆盖 面 ，提 高 服 务规 范程 度 ，提高居 民感 受度 。2、适 当 增加 高血压 、糖 尿病 患者规 范 管理 目标 人数 ，提高 随 访 补助 水平 。二 是适 当 增加重 性精神 疾病 （严 重 精 神 障碍〉 患者管 理 目标 人数 ？提高 随访 补助水平 ，增 加患者 随访次数 。三 是适 当提 高村 卫 生 室 承担高 血压 、糖尿 病 、重性 精神 疾病（ 严 重 精神 障碍〉 患 者 和老年 人健康 管 理 任务（不包 括 实验 室 和辅 助 检查） 比重 。四是 提高 村 卫 生 室 和社 区卫 生 服 务站 开 展健康教 育 、传 染 病 和 突发 公 共 卫 生 事件报 告和 处理 、卫 生 监 督 协 管 服 务 补助 水平 。五 是适 当 降低健康档 案 服 务 项 目补助 水平 ，取 消 新 建档 案 补助 。暂 不 调 整 预 防接种 、0 -6 岁儿 童 健 康 管 理 、孕 产 妇 健康 管 理 和 中 医 药 健康 管理项 目，对 于 由于服 务对 象数 量 自然 增加 引起 的所 需经 费 的增 加 ，通过减 少健康档 案 补助 经费 加以 解决 ，不 占用 新增 的人均 5 元 经 费 。3、工作指标提高。居 民健康档 案 规 范化电 子 建档 率达 到 70 % 以上 。以 乡 镇〈街道） 为 单位 ，适 龄儿童 国家 免疫 规 划 疫 苗 接 种 率 保持在 90 % 以上 。3 岁 以下儿童 系 统 管理 率达 到 85 %以上 ，7 岁 以下儿 童健康管 理 率 达 到 85 % 以上孕 产 妇 系 统 管 理 率 达到 85 % 以上 65 岁 以上 老年 人健康 管 理 率 保 持在60%以上高 血压 和糖尿 病 患者规 范管理 率 分 别 达 到 38 % 和 25 % 以 上（国家比）重 性 精神 疾 病 （严 重 精 神 障碍） 患者在知 情 同 意 的基础 上全部 纳 入 管理中 医 药 健康 管理 服 务 目标 人群 覆 盖 率 保 持 在 30 % 以上卫 生 监督协管服 务的 比例 达到 95 % 以上 4、确定卫生院与村卫生室分工。20 14 年 原 则 上将 48 % 左右 的基本公共 卫 生 服务任 务交 由村 卫 生 室 承担 ，绩 效 考 核后拨付 相 应 资金。5、强化项目宣传与培训，提 高 居 民对 项 目的知 晓 率。要进 一步 加强人 员培 训 ，创 新培 训 方 式 ，提 高 培 训 针 对 性 ，注 重 培 训 实效 ，充分发 挥行 业 组 织 作 用 ，