医疗改革中的责任.pptVIP

区域性中心医院在医疗卫生改革中的 责任与角色 ——构建区域性协同医疗与教育体系 新的医疗卫生改革的客观环境 1、资源极度匮乏是中国经济发展的特征 ⑴ 人口基数庞大的老龄化社会 ● 2003年人口变动情况抽样调查 人口数(千人) 0-14岁 15-64岁 65岁及以上 65岁及以上/总人口数×100% 1260498 256344 896908 107246 8.5% 少年儿童抚养比 老年人口抚养比 总抚养比 28.58% 11.96% 40.54% ● 目前2.5:1，2010年1.2~1.6:1。我国人口 老龄化特点：速度快，规模大，未富先老。 土 地：人均耕地面积(m2 ) 加拿大15899，俄罗斯8796，美国7213， 印度1896，中国814，(600)； 城市化：2000年世界城市总人数比重60% 2000年起我国城市化进程明显加快 2002年我国城市数660个，建制城镇19800个 2005年我国总人口130756万， 其中城镇人口 56212万，占42.99% ● ⑵ 自然资源贫匮，难以承受人口负荷 ● 养老金：参保职工赡养离退休人员比例： 1992年5:1，2004年3:1，2020年2.5:1。 养老金缺口（隐性负债）:1999年2万亿， 2001年6万亿，2005年8~10万亿 卫生费用：2002年卫生总费用5684.6亿，占GDP5.47%。其中政府预算仅864.5亿，占15%；当年全国卫生技术人员为523.8万，人均仅1.65万元。社会卫生（医保社保）1503.6亿，26%。个人支付3316.5亿占59%，2005年已达68%。 ⑶. 社会保障程度低、基金匮乏 ● ● 2、疾病谱改变导致医药费用骤升 ⑴ 中国城市居民死因及构成比 1995年 2005年 脑血管病 22.18% 恶性肿瘤 21.85% 呼吸系病 15.73% 心脏病 15.31% 损伤和中毒 6.90% 恶性肿瘤 22.90% 脑血管病 21.20% 心脏病 17.90% 呼吸系病 12.60% 损伤和中毒 8.30% 中国农村居民死因及构成比 1995年 2005年 呼吸系病 26.23% 恶性肿瘤 17.25% 脑血管病 16.73% 损伤和中毒 11.26% 心脏病 9.60% 呼吸系病 23.50% 脑血管病 21.20% 恶性肿瘤 20.30% 心脏病 11.80% 损伤和中毒 8.50% 人均门急诊次数（次/人/年）： 四川 1.60 大陆 4.00 台湾 15.40 日本 15.80 英国 5.90 美国 6.00 人均住院次数（次/人/年）： 四川 0.04 大陆 0.04 台湾 0.12 日本 0.55 英国 0.27 美国 0.19 ⑷ 世界不同地区人群的就医习惯 3、与医疗卫生改革相关的经济发展特点 ⑴ 公路交通：2004年公路187.07万公里，密度19.5公里 /100平方公里，总里程居世界第二位，仅次于美国， 密度大约二十位。 ⑵ 通讯：2005年7月：手机3.6801万部，28.31部/100人， 均居世界第一。 ⑶ 计算机网络： 2004年12月：计算机5299万台,40.7台/万人,世界第五。 2005年6月：上网1.03亿，4560万台，世界第三。 新时期医疗改革所面临困题 1、政府主导的内涵 社会主义 市场经济 市场↑ 政府↓ 自由竞争 趋 利 性↑ 社会公平↓ 基础上的和谐社会 政府↑ 市场↓ 规划构建 体系制度 机制运作 适合经济水平 满足多层需要 体现社会公平 2、缺乏适宜质量的医卫从业者 总量缺乏（西部）：四川23.72万（20