医疗质量1梁老师.ppt

医疗质量与患者医疗安全; 中国卫生健康保障事业中的医疗机构改革正面临着关键时刻和历史性的挑战,而医疗机构中的医疗质量与患者医疗安全则万众瞩目，成为了比任何时期都被社会关注的焦点，社会舆论和各种媒体高度重视。 ; 令政府卫生行政部门和医疗机构感到了压力更令医院管理决策者须提高职业敏感性。怎样做好医院中的医疗质量工作，采取什么样的方式和手段，真正保证患者的医疗安全是当前的重要管理课题。 ; 让广大普通的医务人员都能自觉的参与到医疗质量管理中，使自己在整体管理环路中负起自己所承担的责任，也是医疗卫生事业改革中的重要组成部分。 ;美国医疗质量与患者医疗安全实践简介;美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准(JCI);名词解释;名词解释;名词解释;名词解释;卫生部;卫生部; 各省市卫生厅局在本辖区制订了大量的管理制度，举办了不同形式的质量检查活动，意在提高本地区的医疗质量和医疗安全，投入了大量的人力和精力。 ;医疗机构的管理;卫生部提出;强调落实十三项核心制度的执行力;卫生部;医疗质量监控管理 ---过程质量管理;医院三级质控的重要性;病历书写质量与医疗安全;病历书写质量与医疗安全;为什么书写病历;为什么书写病历;医疗纠纷出现后病历/病案处于的质量状态;医疗纠纷出现后病历/病案处于的质量状态;医疗纠纷出现后病历/病案处于的质量状态;接诊;观察;交接班;值班;辅助检查与临床诊断;医嘱及执行;三级医师查房制度;病例讨论;病历书写基本规范与管理制度;手术、操作的准入制度;手术前核对制度;全面告之制度;医用耗材、器械、设备使用和认知;会诊及会诊的有效性、及时性;核查制度;危重患者抢救制度 ——抢救方式与成功率;其它;强调准入制度的执行力;实习医师 实习医师在医疗机构中的出现是必须的、必要的，无须受到指责，这是临床医学的独有特点。实习医师最应做的是发现了病情变化后，马上向执业医师汇报，获得临床机会，提高自己的学识。 ;医疗机构中的相关因素;1．医疗机构的管理模式，管理状态，各项制度的执行力受到质疑。 2．各级监管部门的执法水平和能力不足。 3．医学生培养的模式，教材，理念不适合毕业后的执业。 ;4.医疗机构中的在职，继续教育的机制需要改革。 5.从业医务人员自身的缺陷。 6.医师职称晋升制度和模式中的负面影响，导向的偏离。 7.网络技术在医疗安全，质量中可能发挥的辅助能力和功能。 ;8．医疗机构中奖、罚、激励机制的不合理与缺乏。 9．医院文化背景与导向。 10．对社会，患者的宣教缺位。 11．患者在医疗质量医疗安全中所处的被动地位。 12．出现不安全事件后的评估、整改、预防在实际中不够清晰。 ;改变医疗质量缺陷，提高患者医疗安全系数还须政府帮助;质量改进;建立质量管理数据库 ---职工不良数据库;医院质控体系的建立;目标; 主动防范风险是医务人员的责任，发挥示范表率作用，贯彻落实患者安全目标，提高医疗质量确保患者安全，护理工作与患者安全，落实患者安全目标，构建和谐医患关系。;结束语; 医疗质量是永恒的主题，患者医疗安全是永远的目标，医务人员正在努力！