医院感染与预防(讲义).ppt

医院感染的预防与控制;医院感染控制概述医源性感染与控制; 每年的主题;培训目的：;一、医院感染定义 1、医院感染 2、医源性感染 3、特殊病原体的医院感染 4、医院感染暴发 5、疑似医院感染暴发 二、医院感染暴发报告程序;1、医院感染 指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。;下列情况不属于医院感染;2、医源性感染： 医源性感染是指病人在治疗护理过程中感染上新的疾病。 3、特殊病原体的医院感染 指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的已类传染病的医院感染。 4、医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 ;5、疑似医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。;医院感染暴发报告程序： 1、出现医院感染流行趋势时，经治医师应立即向本科室医院感染监控小组负责人及医院感染管理办公室报告。医院感染管理办公室应于24小时内报告主管院长和医教科，并通报相关部门。;2、医院发生以下情形时： （1）5例以上疑似医院感染暴发； （2）3例以上医院感染暴发。 应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内上报至省级卫生行政部门。 ; 3、医院发生以下情形时，在2小时内向所在地县卫生行政部门报告进行报告。并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 省级卫生行政部门进行调查，确认发生以下情形的，应当在2小时内上报至卫生部。;（1）10例以上医院感染暴发事件； （2）发生特殊病原体或新发病原体； （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染;医源性感染与控制;讲课主要内容;一、医源性感染定义;医源性感染：;二、医源性感染的病原体、 传播途径和影响因素;医源性感染常见病原体：;医源性感染传播途径;医源性感染的影响因素;医源性感染的影响因素;医源性感染的临床特征;三、医源性感染的预防与控制;医源性感染的管理;医源性感染的监测;内容： 1、医院感染病例监测 发病率、现患率监测 2、消毒灭菌效果监测 确保灭菌效果 3、环境卫生学监测 空气、物体表面的监测 4、合理使用抗菌药物监测 使用时间、剂量、疗程 5、法规和规章制度执行情况监测 日常抽查和定期检查相结合;医源性感染的预防; 2、 个人卫生：保持良好的个人卫生，清洁指甲、头发等 3、 采用隔离技术：口罩、帽子、手套、隔离衣等。 4、坚持安全注射：取消不必要的注射，使用一次性针头和注射器等。预 防由于治疗药物的污染而引起的感染。 ;（二） 预防环境和诊疗器械的传播 采用正确的清洁、消毒和灭菌方法 1、环境 常规湿式清洁，感染病人的环境用消毒剂清洁，不同区域的有单独清洁工具，被血液、体液污染后必须先消毒再清洁。;2、医疗器械和用具 按污染后对病人引发感染的机会或造成的危害程度分为三类 高度危险性物品 中度危险性物品 低度危险性物品;（三）治疗室感染控制 医院治疗室是为患者实施治疗和护理的场所,也是药品和一次性无菌医疗用品存放之处,同时还是医疗废物暂时暂存的地方。 ;布局要求： 面积不少于12 m2 ， 分清洁区和相对污染区 空气洁净度要求： 空气中细菌菌落总数≤500cfu/m3 医务人员手卫生要求： 细菌菌落总数≤10cfu/ m2 物体表面染菌量要求： 细菌菌落总数≤10cfu/ m2; 无菌物品使用管理要求： （1）包装是否完整：有无破损或污渍 （2）湿度：手感干燥 （3）灭菌标志：胶带变色、灭菌批号、日期、失效期 （4）灭菌合格标志：包内指示卡变色;一次性医疗用品的管理 去掉外包装按无菌物品保存、包装完整、标识明确 医疗废物的管理 按《医疗废物管理条例》进行分类、收集、运输、暂存。 ;（四）预防消化道传播的疾病： ①有条件的病人住单人间，或同一感染源的病人同住一间房。 ②医务人员进入病室应戴口罩、手套接触病人和污染物，如有必要医务人员穿