医院感染学-医院感染概论和管理 2.ppt

第二军医大学护理系* 易感者 传播途径 感染源 及时发现感染源 （医院感染监测） 及时控制感染源 （消毒隔离） 明确传播途径 及时切断传播途径 （消毒隔离、正确处理污物） 减少侵入性治疗 改善环境布局 加强清洁卫生 增强抵抗力 正确使用抗生素 改善工作卫生条件 知识培训 制度落实 自觉意识 第二军医大学护理系* 七、医院感染控制措施 改进医院和病房建筑与布局 建立健全并严格执行规章制度 做好消毒与灭菌处理 加强清洁卫生工作 采取合理的诊断治疗方法 及时发现和控制感染的流行 开展医院感染的监测工作 改善工作人员的卫生与健康条件 侵入性检查 侵入性治疗 器官移植 血液净化 大血管插管 留置导尿 气管切开或插管 人工机械通气 放疗、化疗 激素运用 抗生素使用 第二军医大学护理系* 医院感染监测 散发、暴发的发现和控制 七、医院感染控制措施 改进医院和病房建筑与布局 建立健全并严格执行规章制度 做好消毒与灭菌处理 加强清洁卫生工作 采取合理的诊断治疗方法 及时发现和控制感染的流行 开展医院感染的监测工作 改善工作人员的卫生与健康条件 第二军医大学护理系* 医院感染病例监测 消毒灭菌效果监测 环境卫生学监测 七、医院感染控制措施 改进医院和病房建筑与布局 建立健全并严格执行规章制度 做好消毒与灭菌处理 加强清洁卫生工作 采取合理的诊断治疗方法 及时发现和控制感染的流行 开展医院感染的监测工作 改善工作人员的卫生与健康条件 第二军医大学护理系* 工作环境卫生条件 增强健康 患病处理 七、医院感染控制措施 改进医院和病房建筑与布局 建立健全并严格执行规章制度 做好消毒与灭菌处理 加强清洁卫生工作 采取合理的诊断治疗方法 及时发现和控制感染的流行 开展医院感染的监测工作 改善工作人员的卫生与健康条件 第二军医大学护理系* 医院感染学 是研究在医院发生的一切感染，包括内源性感染、交叉感染及社会感染在医院的传播，研究其发生、发展和监测、预防、控制的一门学科。 第二军医大学护理系* 任务 病原体特征 流行病学特征 各种控制措施 临床特点和诊断方法 管理制度 医院感染的管理 一、发展历史 第二军医大学护理系* 医院感染管理总原则 应有全院执行的积极控制感染的方案 监督方案实施的工作应由一多学科的委员会负责，该委员会应就感染问题、患者和工作人员中的感染和感染可能性问题推荐应采取的行动 应有针对全院各科室控制感染的书面方案和程序 第二军医大学护理系* 医院感染管理的历史 40年代后期 无医院感染监控机构 50年代中期 开始组织专门人员展开研究 1958年 CDC召开的关于MRSA感染的学术会议 60年代初期，英国提出设立医院感染监控护士 1963年 美国医院感染学术会议 应用流行病学方法 建立医院感染监测系统 强调对医护人员教育的重要性 第二军医大学护理系* 医院感染管理的历史 60年代末 CDC组织38所医院监测试点 专职医院感染控制护士 1970年 第一次医院感染国际会议 探讨医院感染监测的重要性 80所医院 全国医院感染监测系统 1985年 医院鉴定联合会 医院感染控制标准 列入医院鉴定标准 第二军医大学护理系* 70年代末－80年代初　启动阶段感染监控意识进入我国 1986年　12所医院建立了医院感染管理组织　　兼职 卫生部医政司 成立了医院感染监控协调小组 组建了全国医院感染监测网 我国医院感染管理的发展 第二军医大学护理系* 我国医院感染管理发展 1987年－1994年 普及发展阶段 大量相关法规的出台 高级管理机构的成立 15省成立了省级医院感染管理委员会 11省成立了省级医院感染监控中心 专业人员素质迅速提高 第二军医大学护理系* 我国医院感染管理发展 20世纪90年代末－ 提高阶段 医院感染管理工作已步入规范化、标准化和系统化阶段 1998年 全国医院感染监测网 覆盖134所医院 30个省市 组织专家修订法规 《医院感染管理规范》2000年 《消毒技术规范》2002年 二、重要法规 第二军医大学护理系* 重要法规一 1988年11月 卫生部 《关于建立健全医院感染管理组织的暂行办法》 对医院感染管理组织形式、任务和职责、组成人员等作了具体规定 规定300张床以上的医院设医院感染管理委员会，300张床以下设医院感染管理小组 专职人员数目： 1~3人（300 ~ 500床） 第二军医大学护理系* 重要法规二 1989年 卫生部 《医院分级管理评审标准》 将医院感染管理列为考核医院质量的一项重要内容，建立了医院感染管理工作的监督机制，医院感染管理工作被列为重点检查和考评内容 规定了各级医院的医院感染发生率