头颅CT诊断学-3.ppt

垂体瘤 占颅内肿瘤的8-15% 分类 功能性 嗜酸细胞瘤—生长激素 嗜碱细胞瘤—促肾上腺皮质激素 催乳激素细胞瘤—催乳激素 无功能性：嫌色细胞瘤 垂体微腺瘤≤10mm 病理 脑外肿瘤 完整包膜 易坏死、出血 CT表现 平扫 鞍内略高密度肿块，边界清楚 肿块内囊性低密度或高密度灶 间接征像 鞍上池变形，脑积水 鞍底下陷、破坏，鞍背变薄 增强 均一或周边强化 垂体微腺瘤 需高分辩率，冠状动态扫描 增厚3 mm 以下 垂体内局限性低密度区 垂体上界凸起，垂体柄偏移 增强：早期—低密度、边界多清楚 延迟---等或高密度 颅咽管瘤 占2-8%，儿童多见 鞍上多见，鞍内少见 病理 来自垂体蒂的遗留细胞 多为囊性，87%可钙化 CT表现 平扫 鞍上低密度囊性肿块，实性少见 类园形，可分叶 弧线、点状钙化 压迫征象 增强 囊壁带状强化，少数为均一强化 特征性表现:鞍上囊 性肿块+环形强化 听神经瘤 占 8-10% 成人常见后颅凹肿瘤 病理 脑外肿瘤 源于外胚叶雪旺细胞 包膜完整，可囊变 CT表现 平扫 1cm 肿瘤，常规CT 不能发现 类圆形低密度肿块 内听道扩大 四脑室受压改变 增强 明显强化，可伴有中心坏死 转移瘤 占2-10% 原发病灶：肺癌、乳腺癌常见，血行转移至脑 血供丰富，易坏死、囊变、出血 CT表现 好发于皮质及皮质下区，顶枕叶多见 平扫 多发，