医学研究生病理生理资料-应激(xiong).ppt

应 激 兴奋、警觉、紧张、焦虑 中枢效应 外周效应 肾上腺素 交感神经兴奋 肾上腺髓质兴奋 去甲肾上腺素 2. 应激时的基本效应 脑桥蓝斑的去甲肾上腺素能神经元 下丘脑室旁核神经元上的α-肾上腺素能受体 CRH释放增多 启动HPA轴 3.防御代偿意义 (1)对心血管的兴奋作用： (2)对呼吸的影响：支气管扩张，肺泡通气增加。 (3)对代谢的影响：胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加，糖原分解增加，血糖升高，并促进脂肪动员，使血浆中游离脂肪酸增加， (4)对其它激素分泌的影响：ACTH、生长激素、肾素、促红细胞生成素及甲状腺素等的分泌，广泛动员。 应激原 蓝斑-交感-肾上腺髓质 儿茶酚胺↑ 胰岛素分泌↓ 葡萄糖利用↓ 胰高血糖素↑ 糖原分解↑ 生长激素分泌↑ 脂肪分解↑ 应激性高血糖 应激性糖尿 血浆脂肪酸及酮体↑ 维持血压,保证心脑重要器官的血供给 SAS↑ 血管加压素 心跳加快 收缩力↑ 应激原 小动脉收缩 外周阻力↑ 高血压 微循灌注↓压力↓ 组织液入血 维持血量 血管紧张素 醛固酮↑ 肾小A内压↓ 肾素↑ 血管紧张素原 钠水重吸收↑ 水钠潴留 激　素 作　用 受　体 ACTH 胰高血糖素 生长素 甲状腺素 甲状旁腺素 降钙素 肾素 促红细胞生成素 胃泌素 胰岛素 促进 促进 促进 促进 促进 促进 促进 促进 促进 抑制 β　α（？） β　α（？） α