如何在我国发展循证医学 4.pptVIP

如何在我国发展循证医学 如何发展循证医学 EBM是近年来迅速兴起的一门新学科， 它的出现使临床医学研究 和临床实践发生了巨大的变化。 由经验医学向循证医学转变 是21世纪临床医学的地一场深刻变革， 也是临床医学发展的必然趋势。 如何发展循证医学 EBM的起源 EBM起源于19世纪中期 法国大革命之后的拿破仑时代的巴黎， 是唯结果论的产物。 拿破仑推行医院式管理， 由此产生了医院。 临床试验研究得以开展， 从而形成了有说服力的临床证据。 如何发展循证医学 发现证据即而严格地遵循证据， 这就是所谓EBM的历史根源。 如何发展循证医学 唯结果论本身就是一个有争议的问题。 相反认为其阻碍科学创新， 限制把最新科学发现试验性地应用于临床。 另外非难的还有： 　　　　　　1 许多临床疗效无法客观衡量 　　　　　　2 医生无统一的行为规范 　　　　　　3 容易触犯伦理等问题 如何发展循证医学 柯克兰系统评价： 柯克兰系统评价与一般系统评价的区别 特点 Cochrane系统评价 一般系统评价 资料收集 全面 不一定全面 质量控制措施 完善 不一定完善 方法学 规范 不一定规范 不断更新 是 否 反馈意见及修正 及时 不一定及时 如何发展循证医学 可靠证据来自于RCT。 RCT是一