如何在肺内占位性病变中发现肺癌.ppt

* 如何在肺内占位性病变中发现肺癌 湘雅医院2009年6月 检查程序 正侧位胸片（摄片质量必须符合要求） 发现肺内占位性病变后，常规抗炎7-10天后， 重新做原始检查（正侧位胸片） 观察病灶变化，缩小为炎性病灶，继续原治疗 没有变化，建议CT 这一检查策略，可以节省检查费用，减少不必要的放射线暴露，如果病变是恶性的，短暂的时间耽搁（7-10天）不会产生严重的后果 Wallace TM． Field Guide to the Chest X-Ray〔M〕. Lippincott WilliamsWilkins Inc,2001 如何做CT检查 不要选择高分辨CT（HRCT) HRCT的适应症： 1、观察支气管扩张 2、观察肺间质病变 3、判断肺结核病变有无活动性 4、利用HRCT的高空间分辨率识别病变与胸膜的关系 ——HRCT应用于占位性病变的唯一价值 必须增强 选择多层螺旋CT，进行三维重建，必要时灌注扫描 肺小结节及微小结节可行靶扫描和靶重建 骨算法 薄层 宽层距 高空间分辨率 利用HRCT的高空间分辨率识别病变与胸膜的关系 ——HRCT应用于占位性病变的唯一价值 小视野扫描 常规视野扫描 靶扫描： 包含