急性心肌梗死的治疗2009.11.22..ppt

急性心肌梗死的治疗;急性心肌梗死(AMI);急性心肌梗死;心肌梗死的统一定义; 急性心肌梗死定义;急性心肌梗死定义; 心肌梗死临床分型 ;心肌梗死临床分型;病理学特征和分期;病理学特征和分期;心肌梗死的发病机理;一、冠状动脉完全闭塞　;二、心排血量骤降　;三、心肌需氧需血量猛增;诱因;ＡＭＩ的血清心肌标记物及其检测时间;心脏标志物的评价 ; 心电图表现;?心梗急性期的影像学应用 ;院外治疗;院外治疗;AMI的治疗原则 持续心电监测，及时发现和处理心律失常 维持血液动力学稳定 降低心肌耗氧量 尽快给予再灌注治疗，使闭塞的冠脉迅速再通保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌梗死范围，处理并发症防止猝死 ;I 类 :指那些已证实和 (或 )一致公认有益、有用和有效的操作和治疗 ; II类 :指那些有用和有效性的证据尚有矛盾或存在不同观点的操作和治疗 ; IIａ类 :有关证据和 (或 )观点倾向于有用和 (或 )有效 ; IIｂ类 :有关证据和 (或 )观点尚不能充分说明有用和 (或 )有效 ; III类 :指那些已证实和一致公认无用和 (或 )无效 ,并对有些病例可能有害的操作和治疗。;AMI理想再灌注治疗和预后;急性心肌梗死再灌注治疗;溶栓治疗适应证;溶栓治疗的适应证;溶栓治疗的适应证;溶栓治疗的禁忌证及注意事项;溶栓治疗的优缺点 优点： 方便，不需特殊的仪器设