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电子病历标准化研究进展 电子病历研究委员会 薛万国 电子病历标准研究的意义 按照电子病历定义，实现电子病历要解决： 医院内部系统之间的信息集成及共享 医疗机构之间的信息集成及共享 信息集成与共享的需要 学习国际标准的需要 学习制定标准过程的需要 国内缺乏标准、缺乏标准采用、更缺乏标准制定方法 电子病历标准体系 电子病历标准涵盖 信息表示、概念术语、传递、安全保护等方面 现有标准的多样性 ISO：EHR模型、PKI HL7：RIM、V3.0、CDA、CCOW DICOM ASTM LOINC W3C：XML UN/CEFACT与OASIS：ebXML 美国国家EHR行动 ONC Office of the National Coordination for Health Information Technology HITSP AHIC CCHIT NIST American Health Information Community – an HSS-charted commission identifies “break-through” areas achievable in a near-term (2-3 yrs) to benefit stakeholders Healthcare Information Technology Standards Panel – led by ANSI, develops solutions in “break-through” areas by harmonizing standards Certification Commission for Healthcare Information Technology – a group in HIMSS, defines certificate requirements and processes for EHR applications National Institute of Standards and Technology works with ONC to specify system standards and test metrics for NHIN interoperability NHIN National HIT networking will be started from regional efforts (RHIO). NIHN architectural pilot projects awarded and in progress Other Standards Making / Harmonization Groups, e.g., HL7, SNOMED, LOINC, ASMT, DICOM, IETF, W3C, OASIS, IHE, CfH. ANSI contract HIMSS contract RHIO pilot project contract 引自GE包永坚EHR Standard Process IHE and HITSP Review 发起与目的 卫生部信息中心与英特尔公司合作 2005年12月12日召开首次研讨会 英特尔技术专家Norbert介绍通过用例分析、建模到标准制定的过程 目标 研究电子病历相关流程、标准、平台等基础性问题，推进国内电子病历的发展 组织 名称 中文名：电子病历研究委员会 英文名：EHR Steering Committee 主席 卫生部信息中心 王才有 成员12人 医院信息化专家 公司专家：Intel、GE、IBM、方正众邦 方法 从需求做起 在特定的应用背景下谈标准 分析业务流程，提取Use Case 以交换共享为目标 立足于异构系统之间信息共享 以评价、选择标准为主 与IHE工作方式类似 与国际接轨 方法、人员、国际标准 HISTP EHR TC Function Diagram Use Case Scenario #1 Identify Lab result terminology (IP #57) Call terminology service (IP #18) Send results message to ordering physician (IP #15, #44, #47) Patient ID cross referencing (IP #8) Notification of lab report availability (IP #23, #47) Send document to repository, store and register in data locator service (IP #15, #