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电子病历信息管理

电子病历管理系统 电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。 ????? 病历(EMR)是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历不仅指静态病历信息,还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。美国国立医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录, 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。 主要功能: 支持复杂的页面格式、支持行线功能 支持各种复杂表格(表格分解、合并等)? 支持文字右边距对齐功能(标点符号位置符合中文书写规范,默认不会处于每行的行 在线智能提示,为临床医师提供实时性辅助选择 4、模板编辑功能详情 编辑器:仿Word所见即所得的界面风格,直观简单,易学易用。 美康电子病历系统软件最大限度的遵循医生的书写方式,按照卫生部的《电子病历书写规范》进行设计,软件操作简单易懂,极大的解放了医生的病历书写劳动强度。 1、支持文字的各项设置,如:字体名称、文字大小、粗体、斜体、颜色等 2、支持的段落的居中、居左、居右对齐,段前间距,段后间距设置。 3、支持文档的列表、编号、缩进、自动换行(软回车)、段落(硬回车)、行间距和段落背景颜色设置 4、当段落左对齐时,支持文字右侧对齐排版(避免右侧文字参差不齐,备注:Word具有此功能,一般编辑软件不具备此功能)。 5、支持表格操作,支持合并单元格,拆分单元格,删除行,删除列,添加行,添加列,支持表格内插入简单元素、复杂元素。表格宽度可以根据纸张宽度调整。 6、支持从Word文件中直接复制富文本,在编辑器内粘贴富文本(当需要根据医院现有WORD模板制作模板时需要) 7、支持自定义页眉页脚设置。。 8、支持无限多级Undo/Redo操作。 9、支持硬分页,格式刷。 10、支持图文绕排,图文混排等负责图文排版方式。 11、持页边距设置。允许设置纸张的上下左右空白。 12、 支持插入图片,水平线。 13、支持直接复制富文本,在Word编辑器内粘贴 电子病历界面: 3.2编辑模板 3.3、添加病历 3.4、删除病历 3.5、对模板编辑 支持复杂的页面格式、支持在线功能 支持文字右边距对齐功能(标点符号位置符合中文书写规范。 对病历书写时限和部分内容提醒功能 采用留痕技术,实现文本操作留痕状态保留。 采用病历留痕功能,实现了三级医师病历修改的痕迹记录问题,保留修改记录痕迹(修改前后记录保存在服务器上,痕迹状态可以保留一万步)。解决了电子病历文书经多人修改可追溯的问题,保证了病历的真实性

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