第一讲 医学与人文绪论.ppt

　第一讲　医学与人文绪论 一、医学人文社会科学是一门STS课程 STS 即是科学、技术和社会相互关系 STS 是Science, Technology, and Society 的缩略语 科学 社会 技术 STS 是一门新兴的交叉，边缘，综合学科 起源于20世纪60年代后期和70年代早期的美国 1971年斯坦福大学设立了“价值，技术科学和社会计划” 1972年理海大学也建立了“技术的人文透视计划”；到1979年，改为STS计划 STS把科学技术看作是渗透价值的复杂的社会过程 STS代表着一种新的思维模式和一种新的社会价值观 　二、什么是人文？ 　　人文是一种人类的文化思想 　　可以是－－ 　　理想的人文符合“真、善、美” 　　狭义的人文是带有人性的 　　符合人性的人文又是人道主义的 三、什么是人文医学与医学人文学 （一）、医学发展的几个阶段 原始医学：与神学有一定的联系 经验医学：经验，实践 现代医学（生物医学阶段）（近代医学） （后）现代医学（人文医学阶段） 在自然科学不发达的远古时代，哲学包含了一切科学，如医学，可谓之“哲学的医学” （二）、医学模式的转化 　生物医学模式　　　 　　　 　　生物－心理－社会模式 于是提出了人文医学与医学人文学 （人文医学是种的概念，医学人文学是属的概念） 从医学模式转化看，现代医学包含 　四个方面 （二）、北美高等医学院校人文社会医学教学的现状与启示 哈佛大学校长科南认为：在大学课程中没有历史、没有艺术、没有文学、没有哲学是不行的。 哈佛大学校长鲁登斯坦博士倡导为下个世纪培养“新人” 　　理解人、同情人、尊重人 　　人文素质教育不仅仅是一种课程，更重要的是一种态度、一种学习方式、一种行医的行动指南、一种终身的追求。 　　在培养中，关心这些处在社会独特地位的未来医生的人格、价值观和态度 五、为什么医学离不开人文 （一）、医学科学的特性 （二）、医学学科的人文渊源 （三）、医学学科的人文基石 （四）、医学模式的人文回归 （一）、医学科学的特性 学科有三个等级 第一类：严谨的科学，如数学 第二类：一定条件下的科学，如物理学、化学 第三类：无法确定附加条件，亦无法用等式来表达的科学－－最典型的是医学 　为什么？因为受心理、社会的影响 （二）、医学学科的人文渊源 医学是人类长期与不良环境作斗争的经验总结 有了人类，也就有最早的医疗活动 医学与宗教、文学、哲学几乎同时产生，并相互影响和渗透 人类自身起源－－上帝创造人？ 疾病的产生－－病魔、瘟神？ 死亡－－死神，灵魂出窍 人类的繁衍 梦境的产生 最早的医学院校和医院都产生于古埃及各地的神庙和基督教、天主教教会 即是现在许多现代医院也有很多教会医院（不再是原始的神学，而是普世救世的人道主义内核） 　我国古代医家认为： “医者意也，医者艺也” 　明确指出医学是一门哲理思辨、观念理性的技艺 “下医医病、中医医人、大医医国” “医乃儒者之事” “医乃仁术” 西方医学的奠基者，希波克拉底强调： 医术是“一切艺术中最美好、最高尚的艺术” “医生是艺术的仆人” 医生“应当具有最优秀哲学家的一切品质” （三）、医学学科的人文基石 医学是自然科学与人文社会科学高度结合的综合学科体系 医学对于人文社会科学的需求和依赖： 　1、来自于自然与社会相互联系的人 　　（医学服务的客体是人） 　2、来自于医学学科自身的深刻的人文 　　　本核 为什么？ 1、医学的目的是通过诊断、治疗、预防和控制疾病来维持人的体魄、心理和环境的健康（健康的定义） 　 要达到这个目的，要从微观和宏观、生物和社会去把握生命、健康、疾病、衰老、死亡等基本现象的本质和相互联系（脑死亡、安乐死） 因此，医学科学就不可避免地含有社会经济学，法律学，伦理学等人文社会科学的内容 2、医学研究的对象是人，不论是个人还是人群都是社会的产物 　医生不仅了解疾病，更要了解人，了解社会 　所谓见病不见人，是为医的大忌 3、医学具有日益明显的社会化倾向 　　医学与社会的相互影响 　19世纪早期，德国科学家魏尔啸提出“疾病是社会和文化失调的现象” （四）、医学模式的人文回归 1、历史上的医学模式： 神灵医学模式－－产生于人类社会早期 自然哲学医学模式－－代表思想 　　古希腊：水、土、火、金四元素论 　　古代中国：阴阳五行、六淫七情学说 生物医学模式 生物－－心理－－社会医学模式 　　是一种人文的回归 2、医学中心的转变 疾病为中心　　　身体上、心理上和社会适应上的完 　　　　　　　　　好健康状态为中心 防治感染性、传染性疾病为中心