第九章 应激的应对.pptVIP

第九章 应激的应对、管理和预防 第一节 概 述 一、应对的相关概念 （一）几种定义： 个体试图应付压力情境的努力。 所有控制、减弱和耐受需求的认知方面或行为方面的努力。（Folkman和Lazarus，1980）。 应对是任何一种健康的或不健康的、有意识的或无意识的努力，来预防、消除或减弱应激源或用最小的痛苦来耐受应激带来的效应（Matheny）。 （二）应对的特点 1· 并不总是健康的 2· 并不总是清醒意识到的 3．并非要完全消除应激源 4．主要用于减少情感上或躯体上的痛苦，而且任何时候处理应激源都要付出一定的代价 5．是一个动态的过程而非一过性的反应，是一个人与其环境间的一系列互动的过程 6．可以通过多种方式进行应对 （三）应对的目标 应对的目的通常是希望达到以下两者之一： 改善自身与环境的关系 减轻情感痛苦与烦恼 （四）成功应对的几个标志 1．生理和生化标准（恢复正常） 2．是否恢复正常生活及恢复过程的长短 3．是否减少心理压力和紧张（最常用） 二、应对方式及其分类 人们在面对应激事件时会有许多不同的反应方式，也就是应对方式。 应对方式是个体在应对过程中所表现出来的类型或使用方式的概括，又称应对策略。它是人们在生活中自然习得的，代表着应对的一种倾向性。个体经常使用的应对策略代表着其应对风格，使个体的行为富有特色，成为类似于个性特征的一个方面。 （二） Matheny小组的分类 提出有两类主要的应对策略，即预防策略和战斗策略。 1.预防策略 我们试图通过认知重建来改变对需求的感知，或是通过增加对应激影响的承受力，从而预防应激源的出现。包含四种技术。 2. 战斗策略 当某种应激源引发了防御性反击时，我们试图以一定的方式征服、减轻或击败应激源。斗争策略有五种行为类型。 (五)自我防御机制 所谓防御机制是指自我用以避开正常生活过程中所面临的焦虑和冲突，进行自我保护的一些心理策略。 我们所有人都可能通过自我防御机制来减低失败的影响，缓解焦虑情绪，维护自己的适宜性和价值感。 自我防御机制中有些是积极的但也有不少是妥协性的或消极的。后者具有自我欺骗或歪曲现实的特点，而且这一过程往往在潜意识中进行，不一定为个体所自知。 适当产生一些防御反应能够帮助人缓解压力，但经常使用妥协和消极的防御机制会使人回避现实，不利于真正解决问题。 一般地，心理健康较差的人会过度依赖自我防御机制。 当防御机制成为一个人主要的应对方式时，表明个体的应对方式存在问题。成功应对并不意味着个体能够控制其生活情景，成功应对在很大程度上意味着个体使压力情景更加可以容忍。所以应对压力并非必须排除压力，而是学着使压力情景产生的痛苦最小化。 精神分析学派提出的自我防御机制是我们天生的心理保护机制，每个人都会使用防御机制，它帮我们度过最艰难的时刻，直到我们有足够的精力和资源来应付它。 几种常见的防御机制： （1）否认，是指对某种痛苦的现实无意识地加以否定。一个癌症病人可否认自己患了严重的迫近死亡的疾病，尽管他也可能就是一位通 晓该疾病的知名度很高的医生。这一过程可使一个人逐渐地接受现实而不致一下子承受不了坏消息或痛苦。是一种保护性质的、正常的防御。 （2 ）压抑，是指把意识所不能接受的观念、情感或冲动抑制到无意识中去。它虽不能随意回忆，但可通过 其他心理机制的作用以伪装的形式出现。如对痛苦体验或创伤性事件的选择性遗忘就是压抑的表现。 （3）合理化，又称文饰作用，指无意识地用一种通过似乎有理的解释或实际上站不住脚的理由来为其难以接受的情感、行为或动机辩护以使其可以接受。如对儿童的躯体虐待可说成是“玉不琢不成器，树不伐不成材”、“打是疼骂是爱”。合理化有两种表现：一是酸葡萄心理，即把得不到的东西说成是不好的；二是甜柠檬 心理，即当得不到葡萄而只有柠檬时，就说柠檬是甜的。两者均是掩盖其错误或失败，以保持内心的安宁。 （4）移置，是无意识地将指向某一对 象的情绪、意图或幻想转移到另一个对象或替代的象征物上，以减轻精神负担取得心理安宁。如一个孩子被妈妈打后，满腔愤怒，难以回敬，转而踢倒身边板凳，把对妈妈的怒气转移到身边的物体上（如“替罪羊”）。 （5）投射，是指自我将不能接受的冲动、欲望或观念归因（投射）于客观或别人。这在婴儿可认为是相对正常的，在成年人则可由于极度地歪曲现实而成为偏执妄想。 （6）反