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纵隔占位麻醉的临床思维 8210与你一起学习 你突然收到一张纵膈占位的手术通知单你怎么办？ 在你的大脑中，你对这类病人有没有一个完整的认识？ 如何才能做好这类病人的麻醉？ 这类病人我们应该注意一些什么？ 对上述问题，你是否有了确切的答案？ 我们应该从哪些方面来把上述问题给解决掉？ 　　　访视？准备？诱导？维持？复苏？ 　　　　　　　　　　　　麻醉也就这几个问题 第一个问题:什么是纵隔占位?它包含了哪些? 纵隔占位包括: 胸腺瘤 畸胎瘤 淋巴瘤 囊性淋巴管瘤 支气管源性的肿瘤 甲状腺肿瘤等等 术前未诊断的纵隔膈疝,这个很少见,但它风险因素相当高,可悲的是,这类事件我今年才遇上了. 第二个问题:可能产生什么风险? 纵隔占位尤其是上纵隔或前纵隔的占位,对于我们麻醉来说是一个相当棘手的问题! 占位呼吸道压迫阻塞,是一个严重的问题 占位对大血管心脏的压迫 肿瘤本身产生的风险,胸腺瘤的重症肌无力 来自米勒儿的相关风险评估