第4次课 疾病防治研究的设计与评价.ppt

疾病防治研究的设计和评价;医生的技能和经验;教学内容;一、疾病防治研究的重要性;临床治疗试验的分期;疾病防治研究目的——患者得到最好防治效果 对患者的处治，多凭临床医生对既往同种患者治疗成功的经验为依据，作出相应的决策。 防治措施是否有效判断依据： 防治经验 人体间有差异 动物实验 动物与人体差异 他人研究 对已有的临床研究证据进行评价 有些研究的结果需要经实践检验;实例 胃冰冻治疗胃溃疡;实例　“反应停”灾难;实例 颈内动脉阻塞旁路手术;实例 JAMA 2005，294:218 时间：1990－2003年 杂志：N Engl J Med、JAMA和Lancet 条件：引用次数在1000次以上干预方法有效 纳入：45篇 结果：否定7篇(16%)，夸大7篇(16%) ;新药物、新疗法的临床疗效评价 评价几种疗法的优劣 判断某种药物是否过时 澄清某些治疗中有争议的问题 选择最佳治疗方案 评价新治疗措施的副作用;二、疾病防治研究的设计;设计内容;1. 设计方案的选择;2.研究对象的选择;针刺治疗慢性紧张型头痛随机对照研究;针刺治疗慢性紧张型头痛随机对照研究;针刺治疗慢性紧张型头痛随机对照研究;3.随机分组与分配隐藏;针刺治疗慢性紧张型头痛随机对照研究;4. 基线资料分析 ;针刺治疗慢性紧张型头痛