绪论及头部断层解剖.ppt

脑室 侧脑室（前角、后角、下角、中央部、三角部） 第三脑室 第四脑室 中脑水管 一. 脑室横断层解剖 透明隔层面 侧脑室中央部：顶为胼胝体，侧壁为尾状核的头和体。 透明隔：位居左、右侧脑室之间，可见透明隔腔。 透明隔腔，又称第五脑室，2%~95%。内含透明液体，不与脑室系统相通。 胚长130mm时，通明隔腔由两部分组成。 较小的呈三角形，位于前连合上方。 在其上后方有大的裂隙。在胚胎后期，闭锁。如未闭，则称Verga腔（第六脑室，1%~9%）。 2 室间孔层面 侧脑室前角伸入额叶，之间有透明隔。 透明隔后方有穹隆，两侧有室间孔，通过室间孔，侧脑室与第三脑室相通。 从侧脑室三角部伸向枕叶的为侧脑室后角，内有脉络丛，通常出现钙化。 3 松果体层面 侧脑室前角下份，呈新月状。尾状核为其外侧壁。 第三脑室 后界为缰三角、缰连合和松果体 * 前界为终板 侧脑室三角区和伸入枕叶的后角 在CT图像上，终板常不显影，有第三脑室与终板池相通的假象。 而在MRI图像上，可察及终板和前连合。 1终板池 2前连合 3穹隆柱 4 中脑层面 经中脑上丘 中脑水管、红核、黑质、第三脑室的漏斗隐窝 侧脑室下角：在大脑脚内侧，两颞叶的内侧份。为一弧形裂隙，前方有杏仁体，内侧为海马。 5 第四脑室上部层面 第四脑室上部的横断面呈五角形 前方为脑桥 后外侧为小脑上脚和齿状核 6 第四脑室中部层面 第四脑室中部的横断面形态有五角形、三角形和新月形三种。 由前方的脑桥菱形窝、两侧的小脑髓质和后方的小脑蚓部围成。两侧向外延伸的尖端为外侧隐窝，开口于第四脑室外侧孔。 7 第四脑室下部层面 第三脑室下部的横断面形态常呈菱形或三角形。 由前方的延髓菱形窝、后方两侧的小脑扁桃体围成围成。两侧向外延伸的尖端为外侧隐窝，开口于第四脑室外侧孔。 二. 脑室矢状断层解剖 1 正中矢状断层 因有透明隔，故难以见到侧脑室。但可见穹隆柱外后方的室间孔。可清晰显示第三脑室、中脑水管和第四脑室。 颅脑MRI正中矢状图象(T2) 9 交叉池 10 终板池 第三脑室 前壁：为前连合和终板，在终板和视交叉之间的间隙，为视隐窝。 后壁：上部由缰连合、松果体和后连合组成。下部大部分是大脑脚的前端。松果体隐窝（在松果体柄处）。 侧壁：背侧丘脑和下丘脑。 下壁：下丘脑，从前到后分别为视交叉、漏斗、灰结节和乳头体。 上壁：第三脑室脉络丛 中脑水管 前为大脑脚 后为四叠体 鞍上池、下丘脑层面 两侧额叶已接近底面，可见直回、眶回 外侧沟， 鞍上池、视交叉层面 以外侧沟和小脑幕为界分三部分 前部：嗅束沟（容纳嗅束和嗅球）、嗅三角 蝶鞍、垂体层面 两侧蝶骨大翼与颞骨岩部上缘在蝶鞍处形成“X”交叉 前部：两侧为眶，中为额骨眉间、额窦及直回 中部：两侧为颞叶前份，中份为蝶鞍 蝶窦、海绵窦层面 眶：眼球、泪腺、视神经、眼动脉 额窦、筛小房、蝶窦 海绵窦 内耳道、骨半规管、蜗螺旋管、鼓室上隐窝、乳突窦和乳突小房。 脑桥、小脑（小脑蚓、绒球和小脑扁桃体） 蝶窦、筛窦、鼓室层面 鼻骨、鼻中隔、筛小房眼球、巩膜筛板，眶下裂（与翼腭窝相通） 蝶窦、海绵窦、动眼神经，颈静脉窝，蜗螺旋管、听小骨、外耳道 延髓和小脑半球下份 乙状窦 眦耳线层面 通过基线（外眦与外耳道连线）的横断面 眶下份：角膜、巩膜、晶状体，外眦。 鼻骨、鼻中隔、筛小房、蝶窦 颈动脉管外口、外耳道、颞下颌关节 延髓与小脑扁桃体 枕骨大孔层面 鼻腔中份：鼻骨、鼻泪管、鼻中隔、上鼻甲、上颌窦。 翼突、翼腭窝、颞下窝 鼻咽、咽鼓管软骨部 枕骨大孔、延髓下段、枕大池、椎动脉、小脑扁桃体。 寰枕关节层面 鼻腔两侧，眶消失 鼻中隔、中鼻甲、上颌窦、鼻后孔 咽鼓管圆枕、咽鼓管软骨、咽隐窝、咽扁桃体。 腮腺，穿经腮腺的颈外动脉和上颌动脉 枕骨髁、寰枕关节、髁管、延髓下端、椎动脉。 寰枢关节层面 鼻中隔、下鼻甲、上颌窦（与下鼻道仅隔一薄层骨板）、鼻咽 腮腺呈三角形，向内的突起抵茎突和咽外侧间隙，间隙内侧为咽侧壁，后为颈动脉鞘。 颞浅动脉、下颌后静脉，上颌动脉（贴下颌支内面） 咽外侧间隙 正中矢状面左侧面观 中央旁小叶（5） 中央旁沟（6） 额上回（7） 嗅球（11） 直回（12） 扣带沟缘支（17） 枕叶（20） 左楔叶（21） 第四节 头部连续矢状断层 经右黑质和红核的矢状断层 额上回（5） 中央旁沟（6） 中央前沟、中央前回、中央沟、中央后回、中央后沟（7-11） 扣带沟（12） 楔前叶、顶枕沟（14） 、楔叶 尾状核（31） 、内囊前肢（32） ，壳（30） 、内囊膝（33） 、背侧丘脑（35） 、黑质