缺血基于《指南》立足个体.ppt

基于标准化 注重个体化 ------缺血性卒中诊治新理念;基本概念;脑卒中人数(×1000);;;卒中在中国——数字;脑卒中在中国：我国卒中的发病特点;脑卒中在中国： 带来巨大的经济负担;脑卒中显著缩短期望寿命;; 掌握《指南》：诊疗的规范和基准;注重个体化 ：五个要点;;;病史和体检;中风诊断的正确率;定位(明确病变在大脑半球或小脑半球或脑干各水平;;定病因：; 卒中的分类;举例：卒中的分类;举例：卒中的分类;举例：卒中的分类;举例：卒中的分类;;举例：卒中的分类;;若患者突然出现以下症状时应考虑脑卒中的可能： ①一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木； ②一侧面部麻木或口角歪斜； ③说话不清或理解语言困难； ④双眼向一侧凝视； ⑤一侧或双眼视力丧失或模糊； ⑥眩晕伴呕吐； ⑦既往少见的严重头痛、呕吐； ⑧意识障碍或抽搐。;病史询问;触诊;血压测量;脑供血动脉听诊;脑供血动脉听诊区;选择适当的辅助检查;卒中辅助检查;卒中辅助检查;头颅CT;脑梗死的CT影像表现;;头颅CT;卒中辅助检查;颈动脉双功能超声（Dupplex）;经颅多普勒超声（TCD）：MCA;经颅多普勒超声（TCD）;颈动脉二维超声成像;CTA;CTA;MRA;头颅磁共振（MRI）;DSA;血管影像;卒中辅助检查;脑血流量与脑血流阈;影像表现、CBF和脑组织改变的关系;脑灌注成像;CT 灌注成像;卒中辅助检查;纤维束成像;卒中辅助检查;卵圆孔未闭;卒中辅助检查;危险因素评估;缺血性卒中的诊断步骤;缺血性卒中的诊断步骤;缺血性卒中的诊断步骤;缺血性卒中的诊断步骤;缺血性卒中的诊断步骤;缺血性卒中的诊断步骤;缺血性卒中的诊断步骤;缺血性卒中的诊断步骤;缺血性卒中的诊断步骤;缺血性卒中的诊断步骤;缺血性卒中的诊断七步骤;完整的诊断是个体化治疗的基础 ;;一般治疗;一般治疗 一般处理;一般治疗 心脏 体温;一般治疗 (四）血压控制 ----个体化的药物选择和目标值 ;一般治疗;;一般治疗;特异性治疗 特异性治疗指针;特异性治疗 ;;;;特异性治疗--1;特异性治疗--2;特异性治疗--3;特异性治疗--3;特异性治疗--4;中医中药--5;病 因;病机;辨证要???;中医治疗原则;急性期并发症的处理;急性期并发症的处理;康复治疗; 争分夺秒;急性早期处理缺血性卒中流程;可进行rtPA治疗的缺血性脑卒中患者的条件;;禁忌症;溶栓药物治疗方法;;外科治疗;血管内介入;急诊室诊断及处理;;;;缺血性卒中的诊断步骤;脑血管病的热点问题;;脑卒中评估和诊断