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美国医患沟通 概述 医患关系是较古老的人际关系之一。古代医学具有朴素的整体观，西方医圣希波克拉底就说过：比了解疾病更为重要的是了解病人。 在现代社会中，医患关系是一个重要的社会关系，是检验社会状态良善与否的一个尺度。 一个社会的医患关系紧张程度，在很大意义上可能受到当时社会延续下来的对医生这一职业的认知的影响。 历史片段1 早在18世纪与19世纪初，美国的医生已经实行知情同意，其做法是告诉病人在医疗中遇到了哪些问题，并对各种治疗措施的选择作出决定，这时医患关系开始出现民主化趋势。知情同意是一个过程，而不只是一张表格。 依据美国法律条例，知情同意必须含有四种成分： (1)知情(informed-consent)； (2)信息(information)； (3)理解(understanding)； (4)同意(consent)。 现状 美国医院医患关系十分友善，“不是亲人，胜似亲人”的场面随处可见 　美国医患关系也不平静,不少医生遇过暴力事件. 发表于2011年的《急诊医学杂志》一项美国调查显示：在过去一年，78%的急诊科医生在其工作场所遭受过至少一次言语或肢体上的暴力事件。 现状 85% 以上的美国医学院校在第一年就开设医患沟通课程（必修课）；医患沟通是美国医生必备的临床技能之一。美国建立了病人交流中心（ patient-centered communication ， PCC ），帮助医生了解病人的病情、心理、情绪、预后、治疗方案等。 处理医患关系的原则 4 3 2 1 绝对不能医闹 媒体不轻易炒作医疗事故 黑名单制度 医疗的风险普遍认知 构建经验 安装摄像设备 网上信息公告 记录交谈笔记并公开 安全文化构建 经验 开设沟通类课程 加强人文修养\重视宣传， 建立良好的职业形象