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医学统计学高教版《预防医学》 河大医学院预防医学教研室 主讲 乔 玲 手机 邮箱 qiaol678@ 第十三章 医学统计学的基本概念和步骤 P195 基本概念 统计资料的类型 基本步骤 学习医学统计学应注意的问题 统计学(statistics)是一门处理数据中变异性的科学与艺术，内容包括收集、分析、解释和表达数据，目的是求得可靠的结果。 统计学是对令人困惑费解的数字问题 做出设想的艺术。 工作生活中常见的统计学问题 如何判断药物的疗效？(假设检验) 明天是否下雨？体育彩票能否中奖？(概率论) 子女为什么象父母，其强度有多大？(相关与回归) 美国的民意测验是如何进行的？(设计,抽样) 中国的市场调查的可信性有多大？(现场调查) 卫生统计学(health statistics)医学统计学(medical statistics)就是运用概率论和数理统计的原理和方法并结合医学实践来研究医学资料的搜集、整理、分析与推断的一门学科。 1）卫生统计学的基本原理和方法 2）健康统计 3）卫生服务统计 卫生统计学主要包括三方面的内容： （一）定量变量(quantitative variable) 也称为数值变量，其变量值是定量的，所获资料为计量资料。即对每一个观察对象用定量的方法测定某项指标量的大小。有度量衡单位。 定量变量又分为两类： 1. 连续型变量(continuous variable)：即连续变化的变量，其取值是数轴上某一区间内的一切数值，理论上它们是无限可分的,即整数值之间有无限多小数。如身高、体重 2. 离散型变量(discrete variable) ：其取值是0，1，2等不连续的量，是数轴上有限或无限的可数的值，两个数之间没有小数。如 年新生儿数、月手术病人数 分类变量(categorical variable)： 将观察单位按某种属性或类别分组，然后清点数目所得各组的观察单位数。 二项分类：两类观察结果互相对立。如生存、死亡 多项分类：观察结果表现为互不相容的多个属性或类别 。如血型 （二）定性变量 1、无序分类变量（unordered categorical)：也称为计数资料 分类变量又分为两类： 2、有序分类变量(ordinal variable)： 也称为等级资料 将观察单位按某种属性的不同程度分组，然后清点各组数目，但所分各组之间有等级顺序。如尿糖测定结果 - ± + ++ +++ ++++ 血红蛋白量 （计量资料） 正常 异常 计数资料 ＜60 （重度贫血） 60～ （中度贫血） 90 ～ （轻度贫血） 120 ～160 （正常） ＞160 （增高） 等级资料 变量间的转化： 二、同质与变异 同质(homogeneity)是针对被研究指标来讲，其影响因素相同。简单地理解同质就是指对研究指标影响较大的，可以控制的主要因素应尽可能相同。如研究方法相同，观察时间相等，以及民族、地区、年龄、性别等客观条件一致。 统计学研究的任务：就是在同质分组的基础上，通过对个体变异的研究，透过偶然现象，反映同质事物的本质特征和规律。 同质基础上的个体差异称为变异(variation)。如一组同年龄、同性别、同民族、同地区儿童的身高值各不相同。 三、总体与样本 总体(population)：就是根据研究目的确定的同质观察单位的全体，确切的说，是同质的所有观察单位某种变量值的集合。  样本(sample)：就是从总体中随机抽取部分观察单位，其实测值的集合。 总体 目标总体 研究总体 无限总体 有限总体 总体 开封市12岁健康 男生身高 样本 n=120 举例 四 、抽样与抽样方法 选择样本的方法:概率抽样和非概率抽样 等概率抽样 非等概率抽样 简单随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 抽样应遵循的原则 代表性representation 随机性randomization 可靠性reliability 可比性comparable 五 、抽样误差 观察值和实际值之间的差异称误差(error)。有4类： 误差 过失误差 系统误差system 随机测量误差random measurement 抽样误差random sampling 减少抽样误差的方法 （1）改进抽样方法，增加样本的代表性。 样本量 n 相等的情况下： 整群抽样单纯随机抽样系统抽样分层抽样 （2） 增加样本量n （3）选择变异程度较小的研究指标 抽样误差是不可避免的，但是可