变态心理学第9章人格障碍PPT.ppt

① 经常说谎、逃学、吸烟、酗酒、外宿不归、欺侮弱小； ② 经常偷窃、斗殴、赌博；故意破坏他人或公共财物；无视家教、校规、社会道德礼仪，甚至出现性犯罪行为；或曾被学校除名或被公安机关管教等。成年后（指18岁后）习性不改，主要表现行为不符合社会规范，甚至违法乱纪，如经常旷课、旷工；对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情； ③ 经常撒谎、欺骗，以此获私利或取乐； ④ 易激惹，冲动，并有攻击行为； ⑤ 缺少道德观念、对善恶是非缺乏正确判断，且不吸取教训； ⑥ 极端自私与自我中心，以恶作剧为乐，故使其家庭、亲友、同事、邻居感到痛苦或憎恨。 反社会人格障碍的特点 1、15岁以前就有品行障碍与违法症状史并持续到成年 2、缺乏责任感 3、易激惹与侵犯性 4、鲁莽和冲动性行为 5、漠视真实 中新网10月21日电 韩国《朝鲜日报》报道，一名三十多岁的失业者20日在首尔论岘洞制造了一起“无差别杀人案”，导致六名无辜的人惨死。犯罪嫌疑人郑某因为觉得“这个世界无视自己”，对社会充满了扭曲的仇恨心理，因此向邻居“无差别”挥舞起凶器. 为什么他们会那么做？ 奥地利女子被父亲囚禁地牢性虐24年 二、反社会人格障碍的形成原因 一、生物学因素 脑电图研究；内分泌激素的研究；染色体的研究；双生子研究；家谱调查方面。 二、心理社会因素 心理学的解释—— A心理动力学的解释：经典弗洛伊德派的理论家认为，反社会人格是超我的发展不完善造成的。 B学习学派的解释： 艾森克假设 ；班杜拉 心理社会因素 —— A 家庭因素 B 社会因素 C 压力的作用 三、整合的模型 生物的，生理心理的，文化的以复杂的方式结合在一起，共同塑造了反社会人格障碍。 三、治疗干预 1 治疗关系 2 药物治疗：如使用镇静剂和抗精神类药物治疗，只能治标不治本，且疗效不显著； 3 家庭治疗 反社会型人格障碍的治疗应以心理治疗为主。心理治疗上主要是通过认知治疗和行为矫正技术让患者进行适应环境的训练,提供行为指导和适当职业选择的建议,调整环境和改善人际关系,治疗需要较长时间和耐心,也要防止患者的依赖或纠缠 。 不能保证稳定的人际关系,起伏于极端理想与极其贬斥之间 自我形象不确定,情绪混乱,行为冲动 反复有自杀或自残,自伤行为. 一、临床描述 1 介于人格障碍与精神病之间的“临界”或“边缘”.同时伴有多种心理障碍，与心境障碍的密切相关 2 强烈的情绪不稳定性与显著的冲动性 3 人际关系两极性 4 自我认同的困惑 二、产生原因 研究显示在生物学因素之外,社会生活环境,特别是早年创伤,诸如遭受过虐待(包括性虐待),被遗弃等对边缘型人格障碍的形成和发展有重要影响,一项研究报告其边缘型人格障碍的样本中有91%在18岁前,遭受过虐待,92%的被遗弃. 三、治疗 药物治疗对其强烈的情绪爆发以及冲动控制有明确效果,一般多采用抗抑郁剂或碳酸镁. 心理和团体训练 又称癔症型人格障碍。其典型的特征表现为心理发育的不成熟性，特别是情感过程的不成熟性。 表演型人格障碍的最大特点是做作、情绪表露过分，总希望引起他人注意。 此类型人格障碍多见于女性，各种年龄层次都有，尤以中青年女性为常见，一般年龄都在25岁以下。 从精神心理学上说，一开始芙蓉姐姐的行为可能带有表演性人格障碍倾向。因为多年清华考研失败，备受打击，导致她过分的自卑。 一般这样的人都会过分地想得到别人的认可，解决自卑的方式就是强烈地表现自己。那种超强的表现欲在医学上被称为具有表演性人格障碍倾向 现在，在全国具有这种表演性人格障碍倾向的人还大有人在，他们自知很丑还要夸张地打扮自己，这些行为都称得上具有这方面的倾向。而他们这些行为不影响他人，对自己有益，提高了自信心，我们就不能称它为病。一旦这些行为影响了他人，我们就认为它具有一种病态的现象，是一种精神病例。需要及早医治。 芙蓉姐姐 表演性人格障碍案例 女工小芳，工作学习都不错、可有一点与众不同，总喜欢高谈阔论，有意无意标榜自己。在爱情方面，吹嘘帅哥们是如何欣赏她，追求她，而她又是如何刁难他们，大放质词。为了招人注意，甚至不顾个人尊严。而且，平时喜怒无常，高兴时嘻嘻哈哈，劲头十足，稍不顺心，大吵大闹，弄得人际关系十分紧张。一天，正当她瞎吹时，经一位朋友提醒，她顿时觉得自己并非魅力超群，立刻萎靡不振，非常难过。然而伤心归伤心，以后她依然我行我素。 临床描述--- 过分情绪化、自以为是、 追求他人关注 以过分的感情用事夸张言行吸引他人的注意为特点。这种人人格不成熟，情绪不稳定，暗示性、依赖性强。 具体表现： ① 情感体验肤浅，情感反应强烈易变 ② 爱表现自己 ③ 过于喜欢表扬，经受不起批评 ④ 自我中心 ⑤ 暗示性强⑥ 富于幻想⑦