呼吸支持在急性心衰中的应用(章锡林)PPT.pptVIP

呼吸支持在急性心衰中的应用;病例介绍;;;入院后实验室检查;治疗措施;;;;;;;;;;;;于入院第五天pro-BNP 和CTNT明显下降，胸部CT复查肺部炎症渗出明显吸收 行T管试验无呼吸困难，30min后复查血气：PH 7.47 PaO2 102 mmHg（FIO2 33%） PaCO2 32.8mmHg HCO3 24.4 mmol/L SaO2 98% Lac 2.05 mmol/L， 通过了脱机筛查试验及自主呼吸试验，并具有一定气道保护能力 予以拔除气管插管，停止呼吸机辅助呼吸，继续氧疗 拔管后2h复查血气： PH 7.482 PaO2 131 mmHg（FIO2 33%） PaCO2 36.2mmHg HCO3 27.2 mmol/L SaO2 99% Lac 1.78 mmol/L，;;;急性重症心力衰竭患者，发病急，病情重，合并顽固性低氧血症和心源性肺水肿，会加重心功能损害，肺部的通气功能可进一步恶化，导致恶性循环形成。 这时如果严重的低氧血症不能尽快缓解，可能会引起全身器官不可逆损伤，甚至心跳、呼吸停止。 传统强心、利尿、扩血管等治疗方法，不能迅速缓解症状,病死率极高。 近年来，机械通气治疗急性左心衰取得较大进展。应用呼吸机辅助呼吸治疗急性重症心力衰竭，不仅能够快速改善低氧血症，挽救患者的生命，而且还可以控制因缺氧导致的其