呼吸机临床护理2014.4.17PPT.pptVIP

呼吸机的临床护理应用福建医科大学附属第一医院重症医学科;机械通气概述;呼吸动作原理：肺泡-大气压差;呼吸机工作原理;监测界面;设置界面;报警调节界面;参数界面;呼吸机使用适应症;呼吸机使用适应症的判断;呼吸机使用相对禁忌症;机械通气概述;呼吸机报警时我们应该怎么办？;;问;;压力报警;定容（VC）通气-预设潮气量（VT） 定压（PC）通气-预设吸气压力来调节潮气 量（VT） 正常值：一般预设潮气量（VT）在 10-12ml/kg（现在提倡低VT），分钟通气量（VE）一般在6-10L/min。 如有肺大泡、低血容量、血压降低、ARDS等，预设VT在6-8ml/kg。 VE的报警设置为正常值的上下限20%-30%。;吸气峰压（peak inspiratory pressure PIP）:整个呼吸周期中的最高气道压力，代表肺泡充气压，正常值9-16cmH2O,若PIP35-40cmH2O，容易引起气压伤。 吸气平台压（Pause Pressure Pplat）:吸气后屏气时的压力，与平均气道压直接相关，比吸气峰压更能反映气压伤的危险。手动吸气屏气键（inspiratory hold）可测得，正常值为9-13cmH2O。若35H2O，易发生气压伤。 吸气峰压增高与高流速、气道阻力增加、呼吸系统顺应性降低有关 吸气峰压-吸气平台压10-15cmH2O,表明阻力增高。;压力（高