呼吸机相关性肺炎的监测与防控PPT.ppt

呼吸机相关性肺炎的监测与防控;;;;1.经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体； 2.痰细菌定量培养分离病原菌数≥106cfu/ml； 3.呼吸道分泌物及其它体液分离出病原体； 4.有免疫血清学、组织病理学的病原学诊断证据者；;早期;来自口咽部的细菌;根据循证医学实践，国际上推荐集束化的预防措施; 1.如无禁忌症，应将床头抬高30-45°，以减少胃液反流和误吸的发生； 2.降低口咽部和上消化道的定植；用洗必泰口腔护理，每日4-6次； 3.建议使用ETT管，作声门下分泌物引流； 4.严格掌握气管插管或切开适应证，优先考虑无创通气； 5.气囊压力应保持在20cmH2O以上，以防气囊周围的病原菌漏入下呼吸道引起误吸及气管黏膜的损伤； ……;; 呼吸机相关性肺炎对患者是一个主要感染危险 增加病死率 increased mortality 延长住院时间 excess length of stay 增加医疗费用 excess cost; 标化VAP的监测方法 规范VAP的防控流程 采取有效的干预措施 降低VAP的感染发生; 被监测的患者必须是入住ICU后使用人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气。;监测方法; 获得上级领导的行政支持及ICU的配合； 制定本单位监测方案：明确监测数据收 集流程与各部门职责； 项目培训