浅谈B超定位下乳晕切口治疗乳腺多发微小腺瘤的临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈B超定位下乳晕切口治疗乳腺多发微小腺瘤的临床体会 官渡区人民医院B超室 650200 【摘 要】目的：分析在乳腺多发微小腺瘤患者的治疗中，B超定位下经由乳晕切口手术的应用效果。方法：择取2015年2月至2016年2月期间在我院接受诊治的66例乳腺多发微小腺瘤患者进行研究，将其随机均分为未定位组与定位组，未定位组患者单纯接受乳晕切口手术治疗，定位组患者则在此基础上联合接受B超定位，对两组患者术后不良反应进行分析。结果：定位组患者的不良反应发生几率明显低于未定位组，数据对比后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在乳腺多发微小腺瘤临床治疗中，在B超定位状态下实施乳晕切口手术效果较好，值得推广。 【关键词】乳腺多发微小腺瘤；B超定位；乳晕；切口；不良反应 乳腺多发微小腺瘤是临床相对较为常见的一种乳腺良性肿瘤，一般多发生于青年女性患者[1]。此类患者的病变部位一般集中于患者的乳腺小叶处，是目前发病率相对较高的女性良性肿瘤之一[2]。乳腺多发微小腺瘤患者一般需要接受手术治疗，伴随患者审美观念的逐渐增强，患者对于手术切口的瘢痕等要求较高，绝大多数患者希望尽量不留瘢痕[3]。我院在患者治疗中利用B超定位并经乳晕切口实施治疗，收到极佳效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院于2015年2月至2016年2月期间收治的66例患有乳腺多发微小腺瘤患者为对象，所选患者接受病理检查得以确诊，患者的纳入标准为：单侧乳房出现肿块的数量超过2个、肿瘤直径不超过1cm患者。患者的排除标准为：男性患者、精神异常患者、意识不清晰患者、合并其它乳腺疾病患者、手术指征不明确患者。将以上患者随机均分为未定位组与定位组，每组各33例。未定位组患者年龄21—48岁，腺瘤数量2—4个，肿瘤直径为0.3—1cm；定位组患者的年龄为22—45岁，腺瘤数量为2—6个，直径大小为0.4—0.9cm，两组患者的相关资料接受对比后不存在任何差异（P＞0.05）。 1.2 方法 定位组患者接受B超检查，医生对患者腺瘤的包膜及血供进行分析，并且在手术前1d再次接受B超检查，确定患者微小腺瘤的存在，并做好相应的定位标记。患者接受硬膜外麻醉，医生根据B超定位标记的集中方向在患者的乳晕外部边缘作弧形状切口，逐层切开患者的皮肤及皮下组织，并用血管钳沿着患者的乳腺表面对肿块进行钝性分离，夹住病变的腺体组织并向切口方向拉，使其完全暴露在视野下。之后，医生选择两把血管钳提夹病变组织，在与患者乳腺导管的平行位置将乳腺组织切开，并分离肿块，使其完全剥离。最后，医生对患者手术创面进行止血与缝合，外置敷料并实施加压包扎，时间为24—48h左右，患者术后一周左右可以拆线。 未定位组患者的手术方法与定位组患者相同，但是未接受B超定位。 1.3 临床观察指标 对两组患者接受手术治疗后的不良反应情况进行对比，并加以分析。 1.4 统计学方法 在本次实验中，相关数据需要接受SPSS19.0软件包核算，计数资料用[n（%）]进行表示，并接受X2值核验，若两组患者的相关数据在组间对比后P＜0.05，表示存在明显差异。 2 结果 未定位组患者有6例出现切口感染，3例为皮下血肿，定位组患者则仅有1例患者切口出现感染。两组患者这一数据对比X2为7.543，P=0.006＜0.05。 3 讨论 乳腺多发微小腺瘤是临床中十分常见的一种女性乳腺良性疾病，一般多发于青年及中年女性，患者的发病率可达到10%左右[4]。乳腺多发微小腺瘤具有多象限发病的特点，且患者的腺瘤大小及数量不一而同，外上象限是患者较多发病部位之一，患者一般需要接受手术治疗。 对于乳腺多发微小腺瘤患者的手术治疗，传统的放射状切口手术可以较快找到患者的腺瘤所在位置，但是此种手术方法会给患者带来较为明显的瘢痕，患者的美观度会受到严重影响，部分情况严重的患者甚至会出现乳房变形等[5]。与常规方法相比，经患者的乳晕边缘部位作切口进行手术，可以将患者各个区域存在的腺瘤切除干净，患者的乳晕部位皮肤较薄且韧性很好，患者的病变部位可以被完全显露。若患者多发腺瘤集中于一个象限或邻近的两个象限之内，经由患者的乳晕作一个切口就可以将腺瘤全部切除。与此同时，经患者的乳晕作切口实施手术，患者的美观程度可以得到较好保证，瘢痕有很强的隐蔽性，不易察觉，这对于患者的治疗十分重要。此外，在B超定位下实施手术，虽然无法确切掌握患者腺瘤的大小及相关位置，但是可以有效掌握患者腺瘤是处于乳腺的表面还是深部背面位置，这对于