品管圈汇报---降低患者外出检查失败率品管圈PPT.ppt

七、对策实施与检讨 对策一 对策名称 外出检查注意事项及配合要点 主要原因 宣教不到位 改善前： 资料在宣教手册内，作为护士自学内容 对策内容： 1.对全科人员进行检查相关知识培训，培训 后全员考核通过，以后每季度考核一次，对 存在的问题知识点和更新的知识再次学习、 考核 2.改变单一口述方式宣教，改用口述和图片 相结合 3.护士长或责护组长考核宣教内 容落实情况 对策实施： 1、从各辅助科室整理有关外出检查需要患者准备及配合的相关知识 2、在培训前1-2日考核全科护士对外出检查知识的掌握情况 3、分析考核的结果，针对护士未掌握的知识点和所对应层级的护士有目的的进行培训 4、培训结果后，现场进行考核至掌握 5、对新的知识点，以科室群、短信或微信的形式传达给护士，3日后护士长随机提问，不知率小于20%，个别指导＞20% 负责人：刘凤林/肖慧晶 实施时间：2014年5月11日至17日 地点：十二层医办室 对策处置： 经由效果确认该对策为有效对策 作为新护士培训内容 对策效果确认: P D A C 对策二 对策名称 规范工作流程 主要原因 患者及用物准备不完善 改善前： 流程不细化，未按流程工作 对策内容： 细化护士工作流程 培训护士学习、并掌握工作流程 圈员督促护士严格执行工作流程 对策实施： 1、全体圈员根据实际操作需要细化患者外出检查流程 2、将规范后的流程放置于各护理站，短信通知大家学习一周 3、一周后圈员分工每日按流程考核责护，直至全部达标 4、圈员分工对各项检查准备工作以及检查配合知识点的知晓情况进行效果评价。 负责人：闫海花/王立学 实施时间：2014年5月18日至24日 地点：十二层医办室 对策处置： 经由效果确认该对策为有效 对策 实施工作流程 效果确认： P D A C 对策三 对策名称 制作流程 主要原因 随机预约 改善前： 无任何措施 对策内容： 1、制定随机预约流程 2、加强护士宣教 对策实施： 1、全体圈员讨论并制定随机预约流程 2、组织全体护士学习工作流程并列为新护士规范化培训内容 3、所有责护接到检查医嘱立即与患者沟通，进行宣教并及时评价宣教效果 负责人：张三桃/董永萍 实施时间：2014年5月25日至31日 地点：十二层医办室 对策处置： 经由效果确认该对策 为有效对策 实施工作流程 效果确认： P D A C 随机预约流程图 八、效果确认 检查总例数 失败例数 失败率 累计百分比 222 21 9.46% 原 因 准备不完善 8 38.10% 38.10% 随机预约 5 23.81% 61.91% 宣教不到位 4 19.05% 80.96% 辅助科室原因 2 9.52% 90.48% 其他 2 9.52% 100% 收集2014年6月22日到7月12日患者外出检查的基本信息，将数据进行整理汇总，得出外出检查总例数222例，其中没有按预期完成检查的21例，检查失败率9.45%。将效果确认查检数据绘制成柏拉图（图6）。 改善后柏拉图 改善前后柏拉图对比分析 携手圈成果汇报 山西省人民医院神经外科 汇报人--刘凤林 辅导员： 李银鲜 圈长：刘凤林 携手圈人员组成 部 门：神经外科 组圈日期： 2014 年 2 月 20 日 圈 名：携手圈 辅导员姓名：李银鲜 圈名意义：医、护、患共同携手提高医疗、护理质量。 圈长姓名：刘凤林 圈员合计： 8 人 成员基本情况 职 务 姓 名 年龄（岁） 资 历 学 历 圈 长 刘凤林 24 护士 本科（组织圈员活动、幻灯片制作） 圈 员 闫海花 47 副主任护师 本科（总结、措施实施） 李银鲜 41 主管护师 本科（组织与协调） 张三桃 39 主管护师 本科（原因分析、措施实施） 王立学 30 护师 本科（查新资料、措施实施） 董永萍 27 护师 本科（收集资料、措施实施） 赵珂熠 23 护士 本科（记录、收集资料） 肖慧晶 30 护师 本科（图表制作、措施实施） 平 均 32.6 主要工作：降低患者外出检查的失败率 品管圈活动期间： 2014 年 2 月至 2014 年 8 月 单位主要指针：失败率 中间“圆形相交”图案，代表让患者参与到医护活动中，共同携手完成诊疗计划 整体图案成圆形，代表一个团队 圈徽及意义 一、主题的选定 题目（问题点） 迫 切 性 圈 能 力 上 级 政 策 可 行 性 总 分 顺 序