浅谈不良喂养行为所致的婴幼儿喂养障碍.docVIP

精品论文 参考文献 浅谈不良喂养行为所致的婴幼儿喂养障碍 饶丽 李应翠（通讯作者） 　　（湖北省十堰市妇幼保健院 湖北 十堰 442000） 　　【摘 要】通过婴儿营养门诊36例喂养困难病例，探究家长在婴儿喂养行为中的误区，指导不良营养行为。结论:门诊喂养障碍婴儿中,排除医学上的原因后,多数与以下因素有关:①缺乏适当的喂养行为;②进食带来不适感;③强迫进食产生的恶果;④以上各项的综合。因此合理营养和喂养行为的预见性指导，在婴儿喂养的过程中至关重要。 　　【中图分类号】R723 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）01-0209-02 　　1 液体食物喂养阶段 　　36例喂养困难病例中有24例分别存在以下喂养误区： 　　1.1 妈妈一边看书、看电视，一边漫不经心地哺乳. 　　由于环境过于杂乱，易导致婴儿注意力分散，不利于集中精力吸吮乳汁。 　　同时听不到来自母亲的柔声细语，看不到母亲的微笑，阻碍了母子情感交流。一旦孩子习惯了没有交流的世界，出现即使身边没人也不哭闹等现象，就极易影响到日后语言发育能力。事实证明,喂养行为和喂养人的反应（即妈妈的热情和对婴儿需求敏感）在婴幼儿的能量摄取中起着至关重要的作用。这与随着月龄的增长，婴幼儿自我意识、交流意识的逐渐形成有关。 　　1.2 用鸡汤、鱼汤、猪蹄汤发奶 　　中国传统的月子饮食往往只增长了母亲的体重。这些汤水还可能带给宝宝—些毒素和过敏源，产生副作用。大豆中的异黄酮有双向调节人体雌激素的功能，因此看似普通的豆制品和蔬菜才是最好的发奶食品。 　　1.3 轮流吃两侧乳房的奶或挤掉前奶 　　喂奶时让宝宝吃一会一侧乳房再吃另一侧。认为这样做的目的是预防胀奶。其实这样做会导致婴儿每次只吃到前奶，同时还会反射性地引起泌乳减少。 　　36例喂养困难病例中，其中8例妈妈认为：“我的母乳很稀，宝宝吃了没营养。”其实这完全不对，母乳80%都是水，所以本身就是很稀的液体，只要你有足够的母乳就可以坚持到4到6个月，而且完全够婴儿的营养发育的需要。前奶很稀含较多的是蛋白质，后奶较稠含较多是脂肪，挤掉前奶会令婴儿只长体重，不长身高。 　　1.4 轻易的加入配方奶粉或过早添加辅食，把孩子从母乳中获取的营养剥夺掉。 　　产后妈妈认为自己的奶水还没下来，决定给我“饥饿”的宝宝喂配方奶粉，其实婴儿出生半小时即可进行哺乳，每次可持续半小时，即使没有乳汁也应哺乳。产后宜母婴同室，多让宝宝吸吮乳头，这不仅可增进感情，也会因宝宝的吸吮而促进乳汁分泌。 　　另外3个月就开始添加辅食。孩子在日后的发育过程中患肥胖的比例会大大增加。过早地添加辅食易发生食物过敏、肠道感染。 　　1.5 为了宝宝吃得饱，把奶粉调得浓一些。 　　食物在肠道吸收，如果食物的渗透压过高(奶调的浓)，会引起呕吐、腹胀、腹泻、脱水等表现。同时大部分代谢废物要经过肾脏排出体外，而婴幼儿期肾脏的发育和功能尚不成熟，对营养物质代谢的调节能力有限。奶冲配太浓，会使肾脏负担加重。 　　2 泥糊状食物喂养阶段 　　2.1 认为孩子不吃某种食物就是不爱吃，从此不再提供该食物。 　　这是家长对“恐新”不了解阶段。婴儿还不熟悉新食物的味道，并不表示他不喜欢,这是宝宝心理上的“恐新”表现，是宝宝一种自我保护的行为。 研究发现，小宝宝接受一种新口味往往需要尝试10次以上,因此需要连续喂食数天，宝宝才可能习惯新食品的口味。 　　2.2 不按时添加辅食，认为婴儿阶段的孩子小，喝奶就行。 　　事实证明，引入其他食物较晚婴儿，易于眷恋母乳，营养不足，味觉发育不良。同时我科门诊喂养困难的病例中，大多数父母认为，孩子如果没有长牙是不能吃固体食物的，其实并非如此。正常婴儿5个月左右不管有无乳牙的萌出，只要有上下咬合动作,表明婴儿咀嚼食物的能力已开始发育，应逐渐引入一些固体食物，不宜以牙萌出的时间作为给婴儿进食固体食物的指示。6个月的婴儿开始出现更复杂的下颌的上、下运动,舌的上、下运动,这是早期的咀嚼运动。7~9个月婴儿随着发育出现新的下颌、舌、唇的运动使口腔运动更协调。在8~9个月的婴儿在吞咽过程中可以出现主动的闭口动作。即可以咬下一小饼干。 　　6月龄婴儿应每日摄入3 -5类辅助食品才有可能满足婴儿对多种营养素的需求，并且随着婴儿年龄的增加，食物的种类应逐步增加。 　　12月龄婴儿每天应该至少摄入谷物类、蔬菜、水果、肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类 8 大类食物中的5～6类， 　　2.3 不让孩子自己动手吃 　　家长怕弄脏衣服，怕孩子吃不饱。殊不知，孩子就此失去手眼协调、精细动作等早期发展的练习机会。研究调查发现52．72％的大于10月龄的婴幼儿仍未得到握勺练习与自已进食的机会。喂养中过分包办代替可能会阻碍孩子手指、手腕精细动作和协调性的发育,并且会